望指甲

科普|中醫

中醫四診包括「望、聞、問、切」，其中望診為醫師在診症時與病患接觸的第一步。

中醫認為「有諸內者，必形諸外」，故體內的五臟六腑與氣血狀態可透過外部的特徵反映出來，例如望神、望形態、望指甲等。以下就同大家簡單介紹望診中的「望指甲」，可以幫助大家初步了解身體氣血及臟腑情況。

首先，「望指甲」可先觀察指甲的顔色，能反應身體氣血狀況。如淡白指甲多屬血虛或氣血不足、深紅指甲則多為熱證、青紫指甲通常與血瘀或寒證等有關。此外，如按壓指甲放開後，顏色能在1-2秒內迅速回紅，氣血較充足及流暢。如氣虛體質則可見按壓指甲後回色緩慢及缺乏光澤。

正所謂「肝主筋，其華在爪」、「肝主藏血」「肝主疏泄」，指甲與肝臟關系密切。肝臟可儲藏血液及調節血量，而肝血可濡養筋脈及滋養指甲，故指甲情況亦可反映肝臟功能。肝血足則指甲健康堅韌有光澤，反之肝血虛則指甲易斷脆弱暗啞。而熬夜、情緒煩躁及過度緊張等都可影響肝臟功能，故建議大家保持心情愉快及有充足休息。

此外，指甲中的半月牙亦是值得大家留意的地方。半月牙是指甲的生長細胞在角質化過程中自然產生的結構，是未完全角質化的指甲，其大小為約佔指甲的1/5至2/5。在中醫的角度中，月牙與陽氣關係密切。月牙較小或只有少量指甲可見月牙，則代表體質較虛寒。陽氣不足則不能溫煦四肢末端，繼而減慢四肢血液循環及指甲的生長速度。相反，如月牙過大或顏色較紅，則有機會代表熱象較盛，可症狀見面色通紅、心煩易怒、口乾便秘等。而月牙增大亦可代表甲狀腺功能亢進或心血管系統與疾病，必要時可作具體檢查及結合專科診治。另外，如甲面明顯下彎、指甲及甲床之間弧度消失（大於180度），則有機會為「杵狀指」，建議結合西醫診治及作相應檢查。

以上只為簡單介紹，如有問題請諮詢註冊醫師或作具體診治，勿自行解讀或胡亂服藥。

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