久咳不癒，問題竟在肝？

咳嗽|中醫

1）病人病況

麥某，女，50歲。咳嗽2月餘。曾用西藥止咳效果不彰。痰色白黃相間，白多黃少，質稠難咯出，常需靠擤鼻涕排痰。患者對冷空氣極為敏感，進入冷氣房即引發劇烈咽癢咳嗽，生活起居受限，無法正常出入商場。平素焦慮性格易感緊張，需服精神科藥物助眠。脈浮細，略弦。舌暗，淡紅，苔白膩。

2）中醫角度分析病情

患者咳嗽2月餘，屬「久咳」範疇。痰白質稠、苔白膩，提示痰濕內蘊；咽癢、遇冷即作，為風邪伏肺、衛外不固之象；脈浮細略弦，浮主風邪在表，細主氣血不足，弦主氣機鬱滯，與其焦慮性格、入睡困難相互呼應。舌暗、淡紅，暗示久病入絡，兼有輕度血行不暢。綜合辨為風痰伏肺，肝鬱脾虛，衛表不固。

治以祛風化痰、疏肝健脾、活血通絡

二陳湯 杏仁 紫菀 款冬花 白前 僵蠶 防風 桃仁 冬瓜子 五爪龍 蘆根 柴胡 白芍 合歡皮

每日一劑，早晚分服，共5劑

3）治療效果

藥後咳嗽咳痰大減， 遇冷空氣咳嗽反射大幅下降，僅於環境冷暖交替極端變化下偶發輕微咳聲，正常生活不受限，舌苔轉薄白。

4）中醫治療特色與優勢

中醫治療止咳不僅僅見咳治肺。此案更特別加入疏肝解鬱之品，調暢氣機，因肝鬱氣滯則肺失宣降，氣逆為咳，故治咳不忘調肝。

5）生活調攝

進冷氣房宜添衣物護頸背，避免風池、肺俞受寒。飲食方面忌生冷、甜膩、奶製品以免助濕生痰。

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