濕疹|中醫
女子，53歲，左大腿紅疹滋黃水一月，伴針刺痛痕癢，影響睡眠。前醫曾處方半夏瀉心湯加白鮮皮、地膚子，服藥後症狀反覆、良久未癒，經朋友介紹求診於余。
如附圖一所見，皮疹紅腫高起，伴見黃色滋液，此乃濕熱所致。濕性下流，濕熱聚於下焦，故皮疹發於下肢。再三詢問下，患者告知症狀每與飲食息息相關，稍食煎炸辛辣則加重，此乃濕熱無誤。另外，患者亦指精神壓力大或熬夜休息不足也會使病情加重，此反映素體有血虛肝鬱之患。
下焦濕熱為標、血虛肝鬱為本。余參考溫清飲養血和營、清利濕熱之法，方用四妙丸專清下焦濕熱，輔上白鮮皮、地膚子、土茯苓袪風止癢；另外，合上丹梔逍遙散加生地、川芎以養血清肝解鬱，以治血虛肝鬱之本；最後，還加了連翹、丹參以增強清熱消癰腫之效。
以上方治療了一週後，紅疹大退、不再高起，滋黃水、針刺痛、痕癢等症狀亦得到明顯改善，夜寐安寧。但是，局部皮膚顏色仍呈現暗紅色，影響觀感。此為血分濕熱未退之象。為求增強療效，余參考了仲景麻黃連翹赤小豆湯中以赤小豆清利血分濕熱之法，在前方的基礎上酌加了赤小豆。
加了赤小豆後，療效得到明顯提升，諸症悉減，局部皮膚暗紅色的色素沉着亦漸次淡化。患者回饋，令她最高興的是現在雖然時有貪食、吃了煎炸辛辣的食物，但都不會再像從前一樣，稍食即大範圍發疹，終於可以正常生活、享受美食。不過，就余所觀察，雖然經過歷時三個月的治療，病情已得到控制，但每次飲食不慎後，還是會在大腿稍為長岀三四顆紅疹。所以，余還是再三向其叮囑，一定要注意進食的量，稍食煎炸應不會有大問題，但多食則難保不復發。