對＂熱氣＂的認識

科普|中醫

＂醫師，我最近熱氣，飲了廿四味感覺很舒服，症狀減輕不少＂

＂醫師，我平時易熱氣，明明大部分時候都有戒口，但偶爾食火鍋、薯片便咽痛、上火。＂

臨床上，經常聽到患者自述出現口乾、口苦、口氣、痤瘡、口瘡、口腔潰瘍等症狀時，都會認為自己是＂上火＂、＂熱氣＂，然後便自行於坊間涼茶鋪飲涼茶，又或是在家煮清熱湯水。一部分人自行飲用涼茶後能有效改善，但是亦有很多人反映飲用涼茶及戒口，都未能妥善解決＂熱氣＂問題，症狀反覆，原因何在？

中醫講求陰陽平衡，一切疾病都是由於陰陽失衡所導致。所謂＂上火＂、＂熱氣＂，皆屬中醫的熱證，而熱證又分為實熱及虛熱。當陰氣處於正常水平，而陽氣超出正常水平時，出現＂熱氣＂症狀，此為實熱證；當陽氣處於正常水平，而陰氣不足時，陽氣便相對的多，亦出現＂熱氣＂的症狀，此為虛熱證。

在辨證方面，可通過一些典型症狀及體質、生活習慣分辨熱證之虛實。口渴、渴欲飲冷、咽痛、口瘡、口腔潰瘍，身熱，小便黃等，皆屬熱證。若平素身體強壯，喜肥甘厚味，精神亢盛、大便黏臭，又舌紅苔黃，多屬實熱證；若平素體弱，工作壓力大，有捱夜的習慣，反覆上火症狀，或有盜汗、手足心胸口煩熱，舌紅苔少，多屬虛熱證。

在治療上，一般的實熱證，自行飲用清熱的涼茶或日常注意忌口已能有效改善，而虛熱證則需扶正滋陰，使陰氣回復正常水平，虛熱自消。但臨床上症狀、疾病多樣，或有不同證型兼雜的情況存在，較難自行準確分辨。日常尤易見將虛熱證誤認為實熱證，而飲用苦寒清熱的涼茶，此舉易誤傷陽氣，導致陰陽俱虛。

至於實熱證，雖則涼茶有清熱功效，但若見實熱證兼夾他證，如濕熱蘊結、寒熱夾雜等，便未必有良好的療效。

清熱食療建議：

實熱：菊花、金銀花適量，泡水

虛熱：菊花、麥冬(剪碎)適量，泡水 

此外，中醫理論中導致熱證的原因多樣，如作息、飲食、情緒、風寒暑濕燥熱六氣皆可化火，大部分情況下亦需根據實際情況辨治，故若見反覆上火的情況，便不宜自行用藥或長期飲用清熱的涼茶或湯水，建議咨詢專業的醫護人員。

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