老年心悸胸悶的調理病案分享
心悸胸悶|中醫
隨著年歲增長，許多長者容易出現心悸、胸悶、失眠、便秘與小便不暢等困擾。中醫觀點認為，年高體陰漸虧，陰不內守則陽易外越，若兼飲食失節、情志激動或受風寒，便可能誘發胸悶心悸、睡眠不安、腸胃氣滯與便秘等一系列問題。治療上講求調陰和陽、標本兼顧。
病案分享
患者女，80歲。自半年前起出現胸悶心悸，曾入院治療，西醫診為冠心病，持續服用西藥治療。初診時訴情緒激動則胸悶痛作、寐差、大便硬，時需用開塞露，兼見手抖、下巴肌肉瞤動、納差，不覺飢，稍食多則胃脹嗳氣、畏風寒、口乾口苦，飲入不解、小便不暢，夜尿1次。舌紅、胖大，苔薄白垢膩滑，前部苔少，舌底瘀絡；脈弦數，右浮取促，左寸短。辨證陰虛陽浮為本，痰濁內蘊、瘀阻絡脈為標，兼脾胃運化不健、營衛失和。治療上，以滋陰養血、潛陽安神為綱，佐以開胸化痰、和營衛、溫中運脾、潤腸通便為法。方用炙甘草湯加減，標本兼治，調陰陽、暢中焦，使氣血津液得復。病人服用5劑中藥後回診，指服藥後心悸胸悶感緩解，睡眠、大小便、胃口、手抖等情況均有改善。續守方治療，以固本安標，緩緩圖之。
本案屬陰虛為本、陽浮為標，夾痰兼瘀之證。老年體陰耗傷，情志激動或受風寒，易動肝陽上擾，心悸胸悶時作；須持續調理、審證加減，配合飲食生活調攝，方能鞏固療效。
調攝建議
● 情志調養：情緒激動易誘發胸悶心悸，建議日常練習緩慢深呼吸、放鬆訓練，保持心境平和，避免爭執與大起大落。
● 規律作息：固定作息時間；睡前溫水足浴、遠離電子屏幕，營造安靜光線柔和的睡眠環境。
● 飲食節制：避免暴飲暴食與肥甘厚膩；飲食以清淡為主，少辛辣厚味與寒涼生冷。
● 溫和運動：量力而行，選擇散步、太極、八段錦等，促進氣機條達與睡眠改善，避免過勞與劇烈運動。
● 藥物與隨訪：按時服用醫師處方，切勿自行停藥或加減；建議記錄心悸胸悶發作情況、睡眠與排便變化，定期覆診以利調方。
● 警示症狀：若出現持續或加重的胸痛、呼吸困難、冒冷汗、放射痛等，應立即求醫，以免延誤。
● 中西結合：老年人常見多病共存，配合西醫檢查與監測（如血壓、心電圖等），中西醫協作更為安全穩妥。
(文章照片由互聯網提供)
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