

老年心悸胸悶的調理病案分享
心悸胸悶|中醫 隨著年歲增長,許多長者容易出現心悸、胸悶、失眠、便秘與小便不暢等困擾。中醫觀點認為,年高體陰漸虧,陰不內守則陽易外越,若兼飲食失節、情志激動或受風寒,便可能誘發胸悶心悸、睡眠不安、腸胃氣滯與便秘等一系列問題。治療上講求調陰和陽、標本兼顧。 病案分享 患者女,80歲。自半年前起出現胸悶心悸,曾入院治療,西醫診為冠心病,持續服用西藥治療。初診時訴情緒激動則胸悶痛作、寐差、大便硬,時需用開塞露,兼見手抖、下巴肌肉瞤動、納差,不覺飢,稍食多則胃脹嗳氣、畏風寒、口乾口苦,飲入不解、小便不暢,夜尿1次。舌紅、胖大,苔薄白垢膩滑,前部苔少,舌底瘀絡;脈弦數,右浮取促,左寸短。辨證陰虛陽浮為本,痰濁內蘊、瘀阻絡脈為標,兼脾胃運化不健、營衛失和。治療上,以滋陰養血、潛陽安神為綱,佐以開胸化痰、和營衛、溫中運脾、潤腸通便為法。方用炙甘草湯加減,標本兼治,調陰陽、暢中焦,使氣血津液得復。病人服用5劑中藥後回診,指服藥後心悸胸悶感緩解,睡眠、大小便、胃口、手抖等情況均有改善。續守方治療,以固本安標,緩緩圖之。 本案屬陰虛為本、陽浮為標,夾痰兼瘀之證。老年
蔡熙穎醫師
Aug 30


溫膽湯案一則
胸悶|中醫 張女,30嵗,因受驚嚇起病,初診見胸悶,氣上衝,若氣上衝至心口則心煩難忍,需大聲呼叫數聲方得緩,膽小,善太息,寐不安,易醒多噩夢;脈沉關弦,舌紅苔白膩; 証見狀如奔豚,但舌紅苔白膩,乃知非桂枝加桂湯心陽不足証;脈沉而關弦,肝膽氣鬱,肝氣上衝擾心,需聲呼叫數聲方得...
陳錦濤醫師
Sep 29, 2023



