失眠 |中醫 女性月經情況跟肝的關係非常大，肝主疏泄，肝氣鬱結、肝血不足都會影響月經的順暢與否，其氣血陰陽在月經前會出現劇烈的變動。 1. 肝主疏泄，主調暢全身的氣機和情緒，經前氣血大量下聚子宮，特別容易導致全身氣機的壅滯，肝失疏泄或疏泄不及，長時間鬱結體內，也會出現氣鬱化火，就容易出現心煩易怒、一點小事就發脾氣、口乾口苦、頭暈頭痛等情況； 2. 火性上炎，易擾心神，心神受擾自然難以入睡，導致失眠多夢等情況。 3. 肝血不足，心失所養；心主血藏神，肝藏血，血捨魂，神魂不能濡養，自然出現各種各樣的問題，如煩躁、失眠等情況，這種煩躁更多的是一種虛性的煩躁。 4. 腎陰不足，水不涵木；腎精是月經的物質基礎，肝腎同源，腎陰虧損也會導致肝陰不足，月經前，陰血大量消耗，陰不足無法制約陽，出現陰虛陽亢，也會出現煩躁失眠。 日常保健建議： 1. 日常保持情緒舒暢，避免勞心勞神。 2. ⁠保持早睡。 3. ⁠身體通暢，氣血充足是根本，日常自我刮痧疏通身體，艾灸補氣升陽。 4. ⁠每日睡前揉腹、摩腹，放鬆身體的五臟六腑

痹証|中醫 陳 女 初診：20/12/2025 現病史：患者素有類風濕關節炎史。兩周前起右頸痛，痛引右肩右上肢連右手掌指麻痹脹緊，近兩天加重。寐因手麻而醒，活動則较舒，按之或受寒痛增。右上肢活動可，無頭暈痛，较惡風寒。納可。大便日1行。小便可。文職工作，自述辦公室空調出風口正對自己。 觸診：右側風池僵緊、右上肢後側太陽經循行處肌肉拘緊 脈診：右滑寸關弦尺緊；左滑 舌診：舌較淡暗，苔白薄滑 诊斷：痹症 證型：風寒外犯於肩頸，氣血凝滯 治則治法：針藥並用，疏風散寒，溫養氣血以通络 針灸：曲池（雙側）、外關（右側）、養老（右側）、三陰交（兩側） 藥物：桂枝湯合茯苓、白朮、伸筋草、羌活、獨活、荊芥穗 按語：患者素體陽氣不足，內有痰飲，衛陽虛弱，又受外來風寒侵襲肩頸虛弱之處，寒性凝滯，不通則痛，故右上肢痹痛明顯，活動時陽氣舒佈而痛減，受寒後又因寒性收引而痛增。其右側風池及右上肢太陽經循行處拘緊，亦為風寒停於肌腠不去之佐證。 筆者先以針散其肌肉間之風寒，取手陽明經曲池穴，陽明為多氣多血之經，略施補法，以助其陽氣振奮，疏散外風；佐以外關穴及養老穴，分屬手少陽、

濕瘡 |中醫 濕瘡是由多種因素引起的一種炎症反應性皮膚病， 本病具有多形性損傷、對稱分佈、自覺搔癢、反覆發作、易演變成慢性等特徵。依病程及皮損特點，可分為急性、亞急性、慢性3種，急性者常潮紅、丘疹、水泡、膿泡、流滋、結痂並存。慢性者有鱗屑、苔蘚化等損害。皮損有融合及滲出的傾向。病因病理多由於患者禀賦不耐，風、濕、熱阻於肌膚所致，臨床上急性者多見濕熱內蘊；亞急性者多與脾虛不運，濕邪留戀相關；慢性者因病久傷血，血虛生風生燥所致。 患者女，43歲， 反覆 皮膚紅疹多年，新發下陰皮膚點狀紅疹2周。 2009年產後皮膚出現濕瘡，主要分佈四肢，腰背部，曾診西醫外塗類固醇藥育。 5/11/2025開始下陰部三角區皮膚點狀紅疹，后融合加大範園3*3cm，曾自行服用消炎藥。 現：下陰部三角區點狀紅疹，部分結痂，基底部色暗，無滲液，腰背部散在紅疹及血痂，手腕，肘部皮膚乾燥皸裂，部分角質增厚，納可，小便可，大便日1次。舌淡紅薄苔少裂紋，脈沉弱。 診斷分析 患者診斷為外陰部濕瘡，證型為陰虛風燥。因婦女產後虧損，多虛多瘀，患者產後（2009年）開始四肢皮膚濕疹，病程長達1

癮疹 |中醫 「癮疹」相當於現代醫學的「蕁麻疹」，以皮膚上出現紅色或蒼白色、大小不一、時隱時現的風團，伴有劇烈瘙癢爲特徵。中醫認爲，其發病根本在於「正氣內虛，風邪外襲」，並與濕、熱、寒、瘀、情志、飲食等多種因素相關。 下為驗案一例: 古某，女，40歲，前頸、腰部反覆出現皮疹風團3月餘，疹色淡紅，瘙癢難耐，時發時止，每於天氣潮濕加重。納欠佳，大便溏，日行1-2次，身體困重倦怠，寐尚可。舌淡胖，邊大印，苔薄白膩，脉細弱，關滑。早期患者曾服清熱解毒利濕中藥，瘙癢雖有所緩解，但無法阻止新疹發出，且身疲乏力、腹瀉等症狀有加重迹象。 本病核心病機是脾虛痰濕內蘊，復因天氣潮濕，外濕引動內濕，夾風邪蘊于肌膚所致。 脾虛濕盛為本: 舌淡胖，邊有齒痕，苔白膩爲脾虛不運，水濕內停，浸漬舌體的典型表現。脈細弱指示氣血不足，脾為氣血生化之源，脾氣虧虛，則氣血生成受阻。右關脉主脾胃，滑脉主痰濕，右關滑代表病位核心在脾胃，體內痰濕較重。「濕勝則濡瀉」，水濕下滲于腸道，則大便溏泄。濕性重濁粘滯，故身體困重倦怠。 風邪相搏為標: 濕邪內蘊，復感外風，則風濕相搏於皮膚，發為色淡

閉經 |中醫 發育正常的女子，如果超過十八歲月經仍未初潮，稱為原發性閉經。排除婦女妊娠期、哺乳期，室女初潮後間斷停經，或因環境、精神因素而出現暫時性月經不潮以外，如果自月經周期建立以後，又中斷三個月以上者，則稱為繼發性閉經。閉經的病機複雜，主要先分虛實，《景岳全書》將之分為「血隔」與「血枯」，「阻隔者，因邪氣之隔滯，血有所逆也。枯竭者，因衝任之虧敗，源斷其流也。」臨床上，閉經又以虛證者多見，主要與肝腎不足、脾胃虛弱有關。《醫學正傳》「月經全借腎水施化，腎水既乏，則經血日以乾涸。」《蘭室秘藏》「婦人脾胃久虛，或形嬴氣血俱衰，而致經水斷絕不行。」故若腎氣不充，肝血虛少，脾胃化生氣血乏力，沖任失於充養，經血化生無源，血海空虛，則可漸成經閉。另外，月經過少及後期(即月經周期推遲一周以上)多為閉經的前驅期，女性應留意月經情況，及早發現及治療。 余治一女子，二十一歲。十二歲月經初潮，以往月經規律，經色質量正常。一年前起，經量逐漸減少，後至閉經，期間忙於工作和學習，來診時月經未至已八個月。患者素來納多易飢，時見口乾，喜冷飲(自來診後已戒冷飲)，大便偶溏，手足心

自閉症 |中醫 自閉症譜系障礙(ASD)是一類神經發展障礙，指兒童發展期出現的障礙，多在學齡前出現，會導致兒童在人格、社交、學術或工作方面能力的受損。自閉症的患兒一般有不同程度的語言溝通障礙，社交發展與人際關係障礙及刻板的興趣、行為模式。目前現代醫學認為其病因未明臨床缺乏特效治療。而中醫古代文獻中，自閉症屬「語遲」、「清狂」、「童昏」、「目無情」等的範疇。 中醫理論認為，ASD病位在腦，與心、肝、腎三臟有密切聯繫，主藥以先天不足、腎精虧虛、心竅不通、神失所養、肝失調達、升發不利。 1）先天不足，腎精虧虛：若先天稟賦腎精不能充養腦部，元神不得滋，則發為精神活動異常，從而出現不通程度的智能障礙。 2）神失所養，心竅不通：心主神志，中醫認為人的精神、意識、思維活動都是神的表現。心神失養則見語言重覆，難以理解，表情淡漠，刻板行為等表現。 3）肝失條達，升發不利：肝具有調暢氣機和情志的作用，肝氣不足或肝氣過盛都可導致情志障礙性疾病，前者可致表情抑鬱淡漠，後者可致煩躁易怒。 目前中醫治療自閉症的方法主要有三方面，包括口服中藥、針灸治療、小兒推拿。由於兒童大多

慢喉瘖 |中醫 慢喉瘖是指久病聲音嘶啞不揚、嘶啞失音、發聲費力、喉部不適等為主要表現的慢性喉部疾病，相當於現代醫學中的慢性喉炎。 在中醫學的理論上，聲音出於肺，而肺又根於腎，肺主氣，脾為氣之源，腎為氣之根，腎精充沛，肺脾氣旺，則聲音清亮，反之肺脾腎虛損，則有聲瘖之証。若素體虛弱或久病失養，可使肺腎陰虧，肺金清肅不行，腎陰無以上承，陰虛生內熱，虛火上炎，蒸灼於喉，聲門失健而成瘖。或久病失養，致使肺脾氣虛，氣虛則無以鼓動聲門，以致少氣而瘖。或病後餘邪未清，結聚於喉，致氣滯血瘀痰凝，致聲帶腫脹不消，或形成小結和息肉，妨礙發音而為瘖。 下為驗案一例︰ 初診，患者女，25歲，主訴為聲音嘶啞1月，1月多前感冒，當時有發熱，咽痛，咳嗽咯痰等症狀，曾失聲，服數程西藥治療後，咽痛咳嗽等症狀基本已癒，唯聲音仍持續低沉嘶啞，說話乏力易倦，咽乾，咽部有異物感，咽淡紅微腫，納寐可，二便調。脈左側浮滑右側沉細弱，舌淡紅苔厚白。診斷為喉瘖(氣虛痰阻)，予補中益氣湯合半夏厚樸湯加味（黃芪12g、人參9g、當歸9g、白朮9g、陳皮9g、柴胡6g、升麻6g、半夏12g、厚樸12g、

頭痛 |中醫 氣血不足造成的頭痛 氣血不足引起的頭痛多為慢性疼痛，其特性包括頭暈、疲勞、心悸，並常伴隨面色蒼白。中醫治療上，會針對患者的具體證型，採取補氣血、健脾養氣的中藥，並輔以穴位按摩、飲食調整、生活作息改善等方式來調理體質。 原因 氣血生化不足： 脾胃功能失調，無法充分產生氣血，導致頭部血液循環不暢。 氣虛血虛： 身體疲勞、失血（如月經後）等，會導致氣血不足，進而引發頭痛。 外感風寒： 體質虛弱時，遇風冷侵襲，氣血鬱滯，也會造成頭痛。 特性 疼痛感： 隱隱作痛，或伴有頭暈、疲勞感。 伴隨症狀： 面色蒼白、心悸、神疲乏力、記憶力減退等。 誘發因素： 疲勞時疼痛加劇，可能是慢性或反覆發作。 中醫治療 中藥調治： 補氣血： 針對氣血雙虛，可使用如人參養榮湯、八珍湯或歸脾湯等方劑。 補氣： 若氣虛為主，可用四君子湯或補中益氣湯等來補氣健脾。 養血： 若血虛為主，可用四物湯養血補血。 針灸療法： 針刺穴位如百會、風池等，以達到舒緩疼痛的效果。 生活與飲食調整： 飲食： 補充富含鐵質和維生素B群的食物，如紅肉、深綠色蔬菜和全穀類。 作息：...

養生|中醫 冬季中醫養生講究「藏」，順應萬物封藏的自然規律，以養腎防寒、斂陰護陽為核心原則。 一、起居調攝：早臥晚起，避寒就溫 冬季夜長晝短，宜「早臥晚起，必待日光」，以充足睡眠養陽氣、蓄陰精。注意保暖，特別是背部、腳部及頸部。外出時及時添衣。 二、飲食調養：溫補滋養，固護腎精 冬季飲食宜「溫補為主」，兼顧滋陰。可多食羊肉、牛肉、雞肉、桂圓、紅棗、核桃等溫補食物，以壯陽氣、散寒邪。中醫認為「黑色入腎」，能補腎益精，宜多食黑色食物，如黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、黑棗、黑桑葚。同時避免過食辛辣燥熱之品，可搭配白菜、蘿蔔、蓮藕等清潤蔬菜。冬季亦宜食熱粥，如臘八粥，營養豐富，可依個人體質酌情加料進補。 三、情志調暢：靜心養神，平和心態 寒冬易致情緒低落或波動，影響臟腑氣機。宜「靜心養神」，保持心境平和。可多曬太陽、適度社交、靜坐冥想，以內心寧靜助陽氣潛藏、陰精固守。 四、運動鍛煉：適度運動，微汗為宜 運動遵循「無擾乎陽」原則，選擇溫和運動，如散步、太極、緩跑等。運動時間宜在日出後、日落前，強度以微微出汗為度，運動後注意保暖防受涼。老人及心腦血管患者應量力

胸痹 |中醫 此病病機屬本虛標實，虛為氣、血、陰、陽俱虛，實為氣滯、寒凝、血瘀、痰濁阻絡；其中以胸陽不足，氣機痹阻不通為關鍵。蓋氣為血之帥，氣行則血行，故陽氣不足，不能推動血液正常運行，日久而致血瘀；再者，氣虛不能輸布津液而致痰濁阻滯；此外，胸中陽氣不足，陰寒之邪乘虛而入，侵襲機體，寒凝氣滯，脈絡不通而成胸痹。 因此，中醫治療胸痹一証，當以通陽益氣為主，使胸中氣機通暢，推動血液運行，從而運化水濕，宣散寒邪，令脈絡疏通，通則不痛。方藥可選用通陽益氣湯，黨參、黃芪補益元氣，桂枝溫通胸陽，配以甘草，辛甘化陽，增強溫通之效；而且亦需根據不同患者在臨床上表現不同的症狀，針對性地配伍相應的中藥，例如活血化瘀（川芎、當歸尾、丹參、橘絡、絲瓜絡）、豁痰蠲飲（全瓜蔞、薤白、石菖蒲、鬱金、法半夏）、養陰（玄參、南北沙參、麥冬、天冬、百合）、補血（熟地、酸棗仁、阿膠、當歸身）等。 # 胸痹 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)