急性腰扭傷|中醫 一健壯年輕男性，因當天操練時不慎扭傷腰部，來診時步履艱難，需以手托住腰部借力穩住步履，從坐位站立可誘發腰部深層痛，故看診時不敢坐下。檢查腰部活動幅度發現其側彎、後仰時誘發左腰疼痛及牽扯感， 幅度受限。觸診檢查發現腰椎第3-4節棘突下左旁深層壓痛，較表層的豎脊肌則無壓痛。否認下肢放射痛、麻痺或其他不適。直腿抬高測試陰性。既往體健。巴氏征陰性。無縱叩擊痛。腰骶無壓痛或不適。 診斷：急性腰扭傷(L3-4腰椎小關節紊亂/錯縫) 證型：筋骨不利，氣滯血瘀 治法：舒筋復錯通滯，滑利關節 治療：中醫整脊推拿、局部中藥外敷 片刻治療後，患者步履姿態回復正常，可自如坐立，不需用手托腰。腰部活動幅度回復，後仰痛消， 側彎痛消，左腰髂臀上皮神經處仍有輕微牽扯感，予中藥外敷針對處理局部肌肉輕微拉傷。 這是一個病情較單純的病例，故較快較易收效。患者年輕健壯、恆常運動，無嚴重肌肉扭傷，無嚴重影響神經根導致下肢放射痛症狀。以整脊手法使腰椎小關節復正則可明顯改善，然局部腰肌仍有輕微拉傷繃緊，故予中藥外敷活血通絡，消腫止痛。患者完全恢復前亦應避免做彎腰動作或搬抬

痿證|中醫 漸凍症（肌萎縮側索硬化症）以進行性肌無力、萎縮、肌束顫動及痙攣為特徵，中醫雖無此病名，但其臨床表現與 “痿證”、“筋惕肉瞤”、“瘖痱” 等範疇密切相關。歷代醫家對此積累了豐富經驗，並非泛泛而談“脾腎虧虛”，而是強調審證求因、分型而治。 一、溯本《內經》，明其病機 《素問·痿論》雲：“五臟因肺熱葉焦，發為痿躄。”指出五臟之熱皆可致痿，而肺受熱灼、津液不布為首要。朱丹溪提出“瀉南方、補北方”的治療大法。然漸凍症病勢纏綿，寒熱錯雜、虛實並見者多。清代葉天士《臨證指南醫案》進一步指出：“痿證不外乎肝腎肺胃四經之病。”概因肝主筋、腎主骨、肺主皮毛、胃主肌肉，四經受損，則肢體失用。 二、辨証論治：常見四型 臨床所見，漸凍症極少單一證型，但為便於理解，歸納以下四種核心証候： 1. 肺熱津傷，筋脈失濡 症見：起病於熱病後或情緒波動後，雙上肢無力明顯，口乾咽燥，心煩，舌紅少苔，脈細數。 治法：清肺潤燥，濡養筋脈。方用清燥救肺湯合沙參麥冬湯化裁。 《醫門法律》謂：“燥氣先傷上焦華蓋。”此時切忌溫補，以免助火灼津。 2. 濕熱浸淫，痿弱不用...

喉瘖|中醫 慢喉瘖是以聲音沙啞反覆發作、遷延難癒為主要症狀的疾病，或伴有咽喉疼痛、緊縮感、異物感、乾燥、發癢、頻頻清嗓等症狀，病程一般超過3個月以上。臨床多因感冒、發聲不當、用聲過度、熬夜、菸酒過度或胃食道反流史引起。 在傳統中醫學上，喉瘖的形成常因先天體質不足、外感邪氣、飲食不節、情志失調或職業過度用聲等因素，導致肺、脾、腎等臟腑功能失調。病程發展呈現「虛實夾雜」的特點：初期多屬風寒、風熱或痰熱等實證；久病則轉為陰虛、氣虛或虛實夾雜，尤其痰凝血瘀是形成聲帶小結、息肉等器質性病變的關鍵。 臨床上常見以下6種喉瘖證型： 1. 風寒外襲：風寒襲肺，肺氣鬱閉，聲門開合不利，發為喉瘖。 2. 風熱外襲：風熱犯肺，肺失清肅，邪滯喉竅，聲門開合不利。 3. 痰熱壅肺：嗜食肥甘辛辣，濕熱內釀，痰熱壅肺，上蒸喉竅，發為聲嘶。 4. 陰虛火旺：肺腎陰虧，津液不能上承，虛火上炎，熏灼喉竅，發為喉瘖。 5. 肺脾氣虛：脾氣虛弱，肺氣不足，喉失滋養，聲門鼓動無力，發為喉瘖 6. 痰凝血瘀：聲嘶日久，痰凝血瘀，結聚聲門，形成聲帶腫脹或息肉。...

灸法|中醫 日常針灸常並稱，但針灸其實指針刺法和灸法兩種不同的治療方法，本文將介絡灸法(艾條灸)。灸法即艾灸，常用灸法有艾炷灸、艾條灸、溫針灸等；重在點燃以艾絨為主要材料製成的艾炷或艾條、熏灼體表部位給予人體溫熱性刺激以防治疾病。 艾條灸温和灸手法適用於日常養生保健，可艾灸足三里、關元等穴。具體操作：點燃艾條一端,吹去明火，固定置於施灸部位約3厘米高處烘烤，維持10-20分鐘。足三里穴簡易取穴法：取正坐位，足三里穴在小腿前外側，外膝眼下3寸（大約四指並攏寬）的位置。關元穴簡易取穴法：肚臍正下方3寸（大約四指並攏寬）處。現今有市面有艾灸器、艾灸盒等裝置以固定艾條施灸，讀者亦可使用，但尤須注意艾條落灰、患處過熱等情況出現。 艾條灸回旋灸手法適用於風寒濕痺等痛症，可艾灸患處。具體操作：點燃艾條一端,吹去明火，於施灸部位約3厘米高處按患處形狀均速反复回旋烘烤，維持10-20分鐘。 注意事項： 1)施灸時，應注意安全，防上艾絨脫落，燒損皮膚或衣物。 2)艾灸使局部皮膚發紅有温熱感而無灼痛為宜，以不燒傷局部皮膚為度。 3)老年、糖尿病患者等對皮膚

方劑|中醫 在中醫方劑史上，白虎湯以「清熱生津」著稱，是《傷寒論》中最具代表性的清法方劑之一，其影響跨越傷寒與溫病兩大體系，並在清代名醫王孟英手中得到進一步發揮與深化。 中國傳統以「四象」分配四方：東青龍、西白虎、南朱雀、北玄武。白虎主西方，屬金，其象清肅，帶有降伏燥熱之意。在中醫五行體系中，金主肺、主燥、主清降，白虎湯取此意象命名，正是寓意以清肅之力鎮壓體內熾盛之熱。名字背後，道家象數與醫家方義互為呼應。 方義與病機定位 白虎湯原出《傷寒論》，主治陽明氣分熱盛之證。臨床以「四大症」為辨證要點：壯熱、大渴、大汗、脈洪大，病機核心為裡熱熾盛、灼傷津液。 方中以石膏為君，性大寒，直清胃與肺之實熱；知母為臣，苦寒滋潤，既助清熱之力，又可救護陰津；甘草、粳米為佐使，固護胃氣，調和寒涼藥性，使峻烈之品不傷脾胃根本。全方結構精簡，意在清氣分之熱而不傷正，為「清熱生津」的典範方劑。 在溫病學派中的地位 溫病學派興起後，白虎湯的地位進一步提升，從治陽明熱證之方，擴展為氣分熱盛的標誌性方劑。葉天士在「衛氣營血辨證」體系中，以白虎湯作為氣分熱盛的代表治法；吳鞠通亦在

氣短|中醫 女，64歲。 氣短9年。9年前乳房手術後感覺氣短,説話半小時則無力疲倦,腰酸,時眠差。舌紅, 苔薄白。脈沉弦細。 病人自訴曾自行煲黃芪等補氣藥服用，也曾就診中醫數次，未有明顯效果。 肺主一身之氣，因此説話久後疲倦無力，的確暗示肺氣不足，理應服用黃芪等補氣藥會有效果，但病人兼有腰酸，脈沉弦細，顯示病人除了肺氣不足外，還有腎虛，由於腎主納氣，氣短除了肺氣不足外，腎氣不足也可以出現氣短，因此病人辨証為肺腎不足，治療方法需要肺腎雙補，才能有效。 病人自行煲黃芪等補氣藥服用，及就診中醫都未有效果，主要因爲第一，病人未發現氣短還有腎虛因素，未有服用補腎藥；第二，因病人病程較長，需要服藥較長時間，但病人只就診中醫數次，服藥時間過短，因此未能取效。 處方為補肺湯以補肺氣，合六味地黃丸以補腎氣。服用3個月後，病人自訴氣短情況已大為改善。 #氣短#中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

面癱|中醫 周圍性面神經麻痹，是指各種原因致面神經核或面神經核以下的面神經損傷，致同側面神經支配的表情肌弛緩性癱瘓並出現相應的臨床表現。 中醫病因病機 本病屬中醫“面癱”、“口眼歪斜”等範疇，中醫認為正氣內虛，腠理疏鬆，經脈空虛，風寒、風熱之邪乘虛侵襲手足三陽經脈，經氣阻滯，致使氣血失和、經筋失養，筋肉弛緩不收，發為面癱。 臨床表現 Ø 突發性自覺面部緊張、呆滯。 Ø 同側額紋消失、閉目露睛和流淚、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣、口角下垂，流涎， Ø 部分患者出現同側耳後乳突部疼痛 （若病程久之不愈，面部肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，形成“倒錯”現象。） 中醫治療 Ø 面癱應儘快於2周內開始進行治療。 針灸治療 Ø 針灸是治療面癱的最主要治法。通過毫針刺激穴位，可修復受損的面部神經，改善局部血液循環，促進炎症吸收。 Ø 常用穴位包括面部的地倉、頰車、陽白、四白，以及手上的合谷穴等 內科治療 Ø 中醫會以祛風通絡，扶正固本為主要治則，根據病情的不同階段及辨證論治開立處方 1. 急性期（發病初期）： 主要治以祛風通絡，用以緩解肌肉僵硬

鼻敏感|中醫 鼻敏感，中醫古稱「鼻鼽」、「鼽嚏」或「鼽噴」，是以鼻部癢痛、噴嚏連連、清涕如水、鼻塞不通為主要表現的常見疾病。現代醫學則稱之為「過敏性鼻炎」或「慢性鼻炎」。此病並非單純的局部問題，而是全身免疫功能與臟腑失調的反映。全球約有20%–30%人口深受其擾，且發病率呈上升趨勢，尤其都市人口更為常見，嚴重影響日常生活、學習與工作。 現代醫學認為，鼻敏感屬免疫過敏性疾病。過敏原如花粉、塵蟎、黴菌、動物皮屑等刺激鼻黏膜，促使免疫系統釋放IgE抗體，進而活化肥大細胞脫顆粒，釋出組織胺、白三烯等炎症介質，導致血管擴張、黏膜水腫及腺體分泌亢進。臨床症狀可分為季節性與常年性，嚴重者常合併結膜炎、鼻竇炎，甚至誘發支氣管哮喘。患者常於晨起或夜間鼻塞、流涕加劇，部分患者則全日不適。 中醫對鼻敏感的認識，主要建立在運氣學說、寒邪致病學說及正氣虛衰學說之上。例如《素問·五常政大論》記載：「少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰瘍，寒熱胕腫。」指出運氣失常可致鼻鼽。又如清代張璐《張氏醫通》云：「鼻鼽，鼻

關節痛|中醫 根據日常臨床觀察，關節疼痛患者前來求診，大部份都會率先主動要求針灸治療，因為他們認為針灸止痛較快。無可否認，針灸舒筋活絡止痛的效果是立竿見影的，但療效能否持續則需考慮到導致疼痛的病因病機。 概括來說，外傷導致局部氣滯血瘀的疼痛，針灸治療是比較適合的，但若受傷位置瘀腫明顯，則應先考慮用活血化瘀藥物消除腫脹後再接受針灸。若疼痛沒有外傷史，屬於慢性勞損或退行性病變，病機屬氣虛血滯丶不榮則痛，或並見陰雨天加重，風寒濕阻絡所導致的疼痛，單純針灸治療則顯得力有不逮。因為雖然針灸活血通絡的療效確切，但在補氣血丶祛風寒濕方面，則不及藥物迅速而有力。因此，若發現每次接受針灸後一兩天症狀稍減，但過後疼痛又復，反覆難癒，則代表治療未能有效針對病因，理應調整治療方針。 很多人都怕中藥治療療效慢，但我認為只要辨証準確丶用藥到位，中藥都能起到不亞於針灸的立竿見影效果，甚至能做到斷根丶防復發的療效。以下附上單純使用中藥治療肩周炎的病案，供各讀者參考。 方女，67歲，13/11/2025 初診 右頸肩酸重痛3月，時麻痹，無灼熱，後伸稍不利，否認外傷史，陰雨天加重，

退化性膝關節炎|中醫 退化性膝關節炎是長者常見的一種慢性痛症，主要由於膝關節的長期勞損所引起。 以下是一個相關案例，供大家參考： 案例介紹 劉女士，65歲，過去三年膝關節疼痛逐漸加重，每次步行約五分鐘後便需停下休息。經西醫診斷為退化性膝關節炎，並評估病情達到10級嚴重程度的第7級。醫生建議進行人工膝關節置換手術，並提供以下選擇： 1. 在公立醫院排期，預計需等待約4至5年。 2. 在私家醫院進行手術，費用約為每膝14至15萬港元，術後物理治療及復康費用另計。 3. 亦可選擇於內地接受手術，費用相對較低，但病人對安全性及人工關節的耐用性存有顧慮。 在考慮上述選項期間，劉女士希望先嘗試中醫療法，尋求緩解疼痛的途徑。 中醫治療方案 考慮到劉女士年屆65歲，若等待5年後進行手術，屆時年齡將超過70歲，而手術風險可能隨年齡增長而增加，因此建議她在接受中醫治療的同時繼續排期手術，以備不時之需。若中醫療效顯著，可視情況取消手術預約；若病情不幸惡化，則仍有手術作為第二手準備。 ...