濕瘡|中醫 冬春之間一名男性長者因周身皮膚痕癢數天求診，檢查見腹背部暗紅色斑丘疹。其他症狀見口乾、尿頻、胃脹噯氣、二便調、納眠安，脈象弦滑，舌色暗紅，舌苔薄白乾，稍有裂紋。醫院檢查未見血糖有異常。 本病屬於乾燥性濕疹，秋冬多見，以皮膚乾燥、紅癢、脫屑、裂紋為主，多見小腿與手部等油脂分泌較少的地方，與皮脂屏障受損、經皮失水增加相關，誘發因素包括熱水清洗、清潔劑、乾燥空調等。長者由於皮膚油脂分泌減少，又更容易患病。 治療方面，西醫一般在炎症明顯時會處方短期外用類固醇或鈣調神經磷酸酶抑制劑，内服的抗組織胺藥物也常常應用。中醫一般將乾燥性濕疹歸類於血風瘡範疇，屬於血虛風燥證，病因多由先天稟賦不足、久病失血、產後耗血、年老血少、思慮勞倦傷脾、居處氣候乾燥等。陰血虧少，津液不足，不能濡養皮毛血絡，腠理失於充盈，衛外不固，風邪侵擾或內風自生，則發作瘙癢。治則是養血潤燥、祛風止癢，使肌膚得到濡養。常用當歸飲子、四物湯等方藥進行治療，按需配合外用藥膏、外洗藥劑，或針灸。 以上病案辨證為血風瘡的陰虛血熱證，較血虛風燥證的熱象更重，處方四物湯，重用地黃，加

養生|中醫 中醫講究順時養生，夏季五行屬火，對應五臟為心，加上天氣炎熱多雨，暑濕瀰漫，濕熱之氣容易侵入人體。夏天常見心火旺、脾胃虛、體內濕氣重，容易出現口乾口苦、煩躁失眠、四肢睏倦、消化不良、食慾不振等問題。因此夏季養生，重點不在大補，而在清心降火、健脾祛濕、養陰生津、溫和調補，透過日常食療調理體質，便能遠離暑病，身心清爽。 夏季暑氣灼人，最易耗傷心氣與津液，心火過盛會讓人脾氣暴躁、心慌失眠、口舌生瘡。食療首要清心養心、清暑解熱。飲食宜清淡為主，多選性質清涼平和的天然食材。苦瓜、絲瓜、冬瓜、芹菜、蓮子、百合都是夏日養心好物。蓮子清心安神、補益心脾，百合潤肺養陰、紓解煩躁，日常煮成甜湯，溫和不寒涼，適合男女老少食用。而綠豆湯更是經典消暑飲品，可清熱解毒、利水消腫，適量飲用能緩解暑熱不適，但應注意脾胃虛寒人士不宜食。 長夏濕氣偏重，濕邪最易傷脾胃。夏天很多人貪涼，常吃冰品、冷飲、生冷食物，會損傷脾胃陽氣，導致脾胃運化失調，濕氣堆積體內，出現腹脹、大便黏膩、身重乏力、容易水腫等症狀。所以夏季食療必須重視健脾祛濕。可多吃茯苓、薏米、赤小豆、山藥、芡實等健

感冒|中醫 患者，女，48歲，2026年4月來診。 主訴：感冒後口咽乾、口苦一月，周身關節酸痛兩天。 病史：患者上月感冒後，口咽乾、口苦持續未解。兩天前出現周身關節酸痛，以手肘為甚，左大趾紅腫痛，伴頭痛、流鼻水。刻下自覺畏風寒，無噴嚏咳嗽。納食減少。寐易醒，尚能復睡。二便調。患者自訴每逢月經前後，關節酸痛明顯加重。末次月經為4月中旬。舌淡，苔白薄膩。脈右弦略浮、關軟，左弦略浮滑、關軟。 診斷：感冒。 辨證：外感後少陽邪氣未盡。 治以和解少陽、調和營衛，處方柴胡桂枝湯加減，共2劑。 三天後覆診：患者藥後口乾、口苦減輕，周身關節酸痛及左大趾紅腫痛明顯減輕，畏風寒已除，頭痛、鼻水消失。納食一般。仍寐易醒，自覺神疲。二便調。舌偏淡，苔白薄膩。脈右弦略浮、關軟薄，左弦略浮滑。 此邪大去而脾胃正氣未復。繼以前法，處方柴胡桂枝湯合四君子湯加減，增健脾益氣藥力，繼服。 按語： 本例患者感冒後口苦、口乾持續一月，屬少陽邪氣未盡之典型表現。復因正氣不足，邪氣乘虛流注關節，故見周身酸痛，局部陽氣不通，鬱而化熱，故見左大趾紅腫痛，且每逢經期前後加重，提示氣血虧虛、體表不

科普|中醫 中醫四診包括「望、聞、問、切」，其中望診為醫師在診症時與病患接觸的第一步。 中醫認為「有諸內者，必形諸外」，故體內的五臟六腑與氣血狀態可透過外部的特徵反映出來，例如望神、望形態、望指甲等。以下就同大家簡單介紹望診中的「望指甲」，可以幫助大家初步了解身體氣血及臟腑情況。 首先，「望指甲」可先觀察指甲的顔色，能反應身體氣血狀況。如淡白指甲多屬血虛或氣血不足、深紅指甲則多為熱證、青紫指甲通常與血瘀或寒證等有關。此外，如按壓指甲放開後，顏色能在1-2秒內迅速回紅，氣血較充足及流暢。如氣虛體質則可見按壓指甲後回色緩慢及缺乏光澤。 正所謂「肝主筋，其華在爪」、「肝主藏血」「肝主疏泄」，指甲與肝臟關系密切。肝臟可儲藏血液及調節血量，而肝血可濡養筋脈及滋養指甲，故指甲情況亦可反映肝臟功能。肝血足則指甲健康堅韌有光澤，反之肝血虛則指甲易斷脆弱暗啞。而熬夜、情緒煩躁及過度緊張等都可影響肝臟功能，故建議大家保持心情愉快及有充足休息。 此外，指甲中的半月牙亦是值得大家留意的地方。半月牙是指甲的生長細胞在角質化過程中自然產生的結構，是未完全角質化的指甲，其大小

痤瘡|中醫 痤瘡是一種常見的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，俗稱青春痘。臨床表現主要為局部皮膚紅腫，有粉刺、丘疹、膿瘡，若病程日久可發展為硬結節或囊腫樣皮損及瘢痕。本病好發於顏面（前額、臉頰、下頜）、頸部、胸背部等皮脂腺分泌旺盛的部位，其成因亦與感染、內分泌失調、飲食、精神因素、化妝品的使用等因素相關。 痤瘡屬中醫肺風粉刺範疇，其病因包括肺經風熱、腸胃濕熱、肝鬱氣滯、衝任不調、血熱瘀滯。桂枝茯苓丸首載于《金匱要略》，原為治療婦人妊娠瘀血留阻胞宮、癥塊所致的漏下不止，後世醫家遵循「異病同治」原則，將其廣泛應用於內、外、婦、皮膚等多科的瘀血證。 下為驗案一例︰ 患者女，30歲，面部痤瘡1月餘。頰部起痤瘡，痤瘡色暗紅，質硬疼痛，邊緣清晰，痘起如綠豆大小，未見膿頭，痤瘡經前加重，月經週期正常，量常，經色暗，有血塊，無痛經，納食可，眠可，二便調，舌質淡紅，苔厚白，脈弦滑。中醫診斷為痤瘡（瘀熱互結），中藥予以桂枝茯苓丸加味（桂枝6g、茯苓15g、牡丹皮12g、赤芍15g、桃仁12g、皂角刺12g、當歸6g、牡蠣18g、玄參12g、丹參12g、天花粉15g、白芷1

健忘|中醫 俗稱“善忘”，由於後天過度操勞、年老腎虛等，而致腦力不足，記憶力衰退，出現遇事善忘的病態，與先天腦髓不足者不同。《三因極——病症方論·健忘證治》記載：“脾主意與絲，意者記所往事，思則兼心之所為也……今脾受病，則意舍不清，心神不寧，使人健忘，盡心力思量不來者是也。”心脾主血，腎主精髓，思慮操勞太過，傷及心脾，則耗傷陰血；年老神衰，又或房事不節腎精虧耗，則腦失所養，皆能令人善忘。因此，健忘的主要病機是心脾不足，腎精虧虛，治療原則為雙補脾腎，滋養心血。 參考《中醫內科學》分型為： 一、脾虛證，用歸脾湯加減。 二、腎虛證，輕者用六味地黃丸加酸棗仁、五味子、遠志、石菖蒲等；甚者加鹿角膠、肉蓯蓉、巴戟天、紫河車等。 三、心氣虛證，用枕中丹主之（龜板、龍骨、遠志、石菖蒲）。 #健忘 #中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

咳嗽|中醫 金水六君煎出自《景岳全書》，「治肺腎虛寒，水泛為痰，或年邁陰虛，血氣不足，外受風寒，咳嗽嘔惡，多痰喘急等證，神效。當歸二錢　熟地三、五錢　陳皮一錢半　半夏二錢　茯苓二錢　炙甘草一錢　生薑三、五、七片」。此方由二陳湯及貞元飲加減組成。二陳湯能燥濕化痰，理氣和中。貞元飲亦出於《景岳全書》，能濟肝腎之虧損。「欲治痰而不治其所以痰，則痰終不能治」。肺腎虛寒，氣化不利，氣不化飲，則水泛為痰。真陰為氣化之源，年邁陰虛，血氣不足，同樣致痰飲不化。此法養陰化痰，益陰而不膩滯痰濁。金水六君煎能治外感嗽證，以「陰虛少血，或脾肺虛寒之輩，則最易感邪」。故多見於年及中衰，患感以後，咳嗽久而不愈，痰多色白，痰滯難出，或咯吐乏力，或惡心欲吐，饑不欲食，脈體稍弱等。 我曾用此方治老年咳嗽，現作簡單分享。 一位83歲婦人，患高血壓，咳嗽一周多，痰多色白而稠，時作頭暈，脈來弦數，雙尺虛浮，舌紅苔白厚膩，治以金水六君煎合三子養親湯法。 又一位婦人，73歲，患感而咳嗽頻頻，痰淡黃而略黏，口渴，咳時滲尿，舌紅苔白，脈浮滑數，先予辛涼宣肺之劑，服後咳嗽減而不愈，晨起痰多，喜飲

養生|中醫 立夏之後，天地陽氣開始旺盛。中醫認為《黃帝內經》提到的「氣機」運行，關鍵在於身體的幾扇「門」。如果這幾扇門關上了（例如常覺得肚子、後腰、腳底冰冷），陽氣就會被困在體內，形成「上熱下寒、外熱內寒」的情況，容易心煩卻又怕冷。 立夏正是藉著天時暑熱，用艾灸「開門」理氣的最佳時機。 1. 膻中穴：理順胸口悶氣 · 位置： 兩乳頭連線的中點，胸口正中。 · 作用： 這裡是「宗氣」匯聚的地方。如果你常覺得胸悶、愛嘆氣、心慌、失眠，通常是這裡氣不順。 · 做法： 手持艾條，距離皮膚約三指寬，感覺溫熱不燙手即可。先灸這裡，把氣理順，後面的門才好開。 2. 神闕穴（肚臍）：暖脾胃、去濕寒 · 位置： 就是肚臍眼。 · 作用： 這裡是全身皮膚最薄的地方，熱力最容易滲透。夏天吃冷飲容易胃痛、腹瀉、舌苔厚膩的人，最適合灸這裡。 · 做法： 可以用艾灸盒扣在肚臍，或手持懸灸。若灸到肚子發出「咕嚕聲」，代表脾胃氣機開始運作了。 3. 命門穴：啟動全身陽氣 ·

便秘|中醫 女 80多歲 初診：2025年10月上旬 婆婆長期受便秘困擾，大便乾硬，有便意卻排便困難，需要靠多吃水果才能2天排便一次。伴隨腰膝痠軟，下肢乏力，聽力減弱。舌淡紅胖大、苔黃略厚，脈細澀緩，尺脈弱。這是屬於虛證便秘。治療上以白朮、地黃、升麻為主，加上補腎益氣中藥，服藥後大便順暢，1-2天1次，連服3個月，日服1次，後改為1周服藥1-2次，再服2個月，至今大便暢順穩定，無需覆診。 隨著年齡增長，人體臟腑功能漸衰，便秘成為不少長者常見的困擾。從整體辨證，老人多「本虛標實」，主要為脾腎虧虛、氣血津液不足，以致腸道失潤、蠕動無力。以上述病案為例，主要病機為： • 脾虛氣弱：脾主運化，氣虛則推動無力，大便不乾卻排時乏力。 • 腎虛不足：陰虛則津液虧少、腸燥便乾；陽虛則溫煦失職，排便無力。 • 血虛腸燥：血少不能滋潤腸道，大便粒狀乾硬。 婆婆的症狀正正屬於脾腎虧虛，氣血不足。故治療不能單純瀉下通便，否則越瀉越虛，反而加重便秘。因此治法上寓通於補，健脾補腎潤腸，強調「通補兼施」，以補為主、緩通為輔。目標是恢復脾運、益氣補血、補腎潤

運動損傷|中醫 年約30歲的陳小姐（化名）在今年初頻密練習，備戰2026年十公里馬拉松，短短在一個月來，一週跑步三次，每次回家小腿肌肉都會痠痛，其後每逢行走久後則雙小腿腫脹。馬拉松比賽結束後，陳小腿左小腿內側突然發現無故出現一個異常腫物，按壓會疼痛，行走得久小腿都會腫脹。自己持續休息停止運動後腫物都沒有消失。自行去做過衝擊波等治療都沒有效果。小腿出現異常腫物，不能自己緩解，令陳小姐很擔心，因而求診。 針灸中藥即時止痛消腫， 恢復正常活動 經霍醫師檢查後，發現陳小姐雙小腿有明顯靜脈曲張，左小腿異常腫物正正就在靜脈曲張附近。醫師判斷是陳小姐短時間劇烈頻密的運動，導致小腿肌肉過度疲勞，肌肉不能正常收縮放鬆，因此下肢靜脈血液就不能夠隨小腿肌肉的收縮回流，血液停滯在小腿，凝滯成為腫物。同時，陳小姐體質本身氣滯血瘀，本來就氣血行走不通暢，也導致比賽後即使持續休息都未能自行恢復。 霍醫師先在腫物及小腿靜脈曲張附近散刺，以疏通氣血，同時遠端穴位下針，促進小腿氣血循環。 治療三十分鐘後，小腿異物按壓期間疼痛減一大半，小腿肌肉明顯放鬆。回診期間表示，現行走久後小腿腫