氣短|中醫 女，64歲。 氣短9年。9年前乳房手術後感覺氣短,説話半小時則無力疲倦,腰酸,時眠差。舌紅, 苔薄白。脈沉弦細。 病人自訴曾自行煲黃芪等補氣藥服用，也曾就診中醫數次，未有明顯效果。 肺主一身之氣，因此説話久後疲倦無力，的確暗示肺氣不足，理應服用黃芪等補氣藥會有效果，但病人兼有腰酸，脈沉弦細，顯示病人除了肺氣不足外，還有腎虛，由於腎主納氣，氣短除了肺氣不足外，腎氣不足也可以出現氣短，因此病人辨証為肺腎不足，治療方法需要肺腎雙補，才能有效。 病人自行煲黃芪等補氣藥服用，及就診中醫都未有效果，主要因爲第一，病人未發現氣短還有腎虛因素，未有服用補腎藥；第二，因病人病程較長，需要服藥較長時間，但病人只就診中醫數次，服藥時間過短，因此未能取效。 處方為補肺湯以補肺氣，合六味地黃丸以補腎氣。服用3個月後，病人自訴氣短情況已大為改善。 #氣短#中醫 (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

面癱|中醫 周圍性面神經麻痹，是指各種原因致面神經核或面神經核以下的面神經損傷，致同側面神經支配的表情肌弛緩性癱瘓並出現相應的臨床表現。 中醫病因病機 本病屬中醫“面癱”、“口眼歪斜”等範疇，中醫認為正氣內虛，腠理疏鬆，經脈空虛，風寒、風熱之邪乘虛侵襲手足三陽經脈，經氣阻滯，致使氣血失和、經筋失養，筋肉弛緩不收，發為面癱。 臨床表現 Ø 突發性自覺面部緊張、呆滯。 Ø 同側額紋消失、閉目露睛和流淚、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣、口角下垂，流涎， Ø 部分患者出現同側耳後乳突部疼痛 （若病程久之不愈，面部肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，形成“倒錯”現象。） 中醫治療 Ø 面癱應儘快於2周內開始進行治療。 針灸治療 Ø 針灸是治療面癱的最主要治法。通過毫針刺激穴位，可修復受損的面部神經，改善局部血液循環，促進炎症吸收。 Ø 常用穴位包括面部的地倉、頰車、陽白、四白，以及手上的合谷穴等 內科治療 Ø 中醫會以祛風通絡，扶正固本為主要治則，根據病情的不同階段及辨證論治開立處方 1. 急性期（發病初期）： 主要治以祛風通絡，用以緩解肌肉僵硬

鼻敏感|中醫 鼻敏感，中醫古稱「鼻鼽」、「鼽嚏」或「鼽噴」，是以鼻部癢痛、噴嚏連連、清涕如水、鼻塞不通為主要表現的常見疾病。現代醫學則稱之為「過敏性鼻炎」或「慢性鼻炎」。此病並非單純的局部問題，而是全身免疫功能與臟腑失調的反映。全球約有20%–30%人口深受其擾，且發病率呈上升趨勢，尤其都市人口更為常見，嚴重影響日常生活、學習與工作。 現代醫學認為，鼻敏感屬免疫過敏性疾病。過敏原如花粉、塵蟎、黴菌、動物皮屑等刺激鼻黏膜，促使免疫系統釋放IgE抗體，進而活化肥大細胞脫顆粒，釋出組織胺、白三烯等炎症介質，導致血管擴張、黏膜水腫及腺體分泌亢進。臨床症狀可分為季節性與常年性，嚴重者常合併結膜炎、鼻竇炎，甚至誘發支氣管哮喘。患者常於晨起或夜間鼻塞、流涕加劇，部分患者則全日不適。 中醫對鼻敏感的認識，主要建立在運氣學說、寒邪致病學說及正氣虛衰學說之上。例如《素問·五常政大論》記載：「少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，白起金用，草木眚，火見燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄鼻窒，曰瘍，寒熱胕腫。」指出運氣失常可致鼻鼽。又如清代張璐《張氏醫通》云：「鼻鼽，鼻

關節痛|中醫 根據日常臨床觀察，關節疼痛患者前來求診，大部份都會率先主動要求針灸治療，因為他們認為針灸止痛較快。無可否認，針灸舒筋活絡止痛的效果是立竿見影的，但療效能否持續則需考慮到導致疼痛的病因病機。 概括來說，外傷導致局部氣滯血瘀的疼痛，針灸治療是比較適合的，但若受傷位置瘀腫明顯，則應先考慮用活血化瘀藥物消除腫脹後再接受針灸。若疼痛沒有外傷史，屬於慢性勞損或退行性病變，病機屬氣虛血滯丶不榮則痛，或並見陰雨天加重，風寒濕阻絡所導致的疼痛，單純針灸治療則顯得力有不逮。因為雖然針灸活血通絡的療效確切，但在補氣血丶祛風寒濕方面，則不及藥物迅速而有力。因此，若發現每次接受針灸後一兩天症狀稍減，但過後疼痛又復，反覆難癒，則代表治療未能有效針對病因，理應調整治療方針。 很多人都怕中藥治療療效慢，但我認為只要辨証準確丶用藥到位，中藥都能起到不亞於針灸的立竿見影效果，甚至能做到斷根丶防復發的療效。以下附上單純使用中藥治療肩周炎的病案，供各讀者參考。 方女，67歲，13/11/2025 初診 右頸肩酸重痛3月，時麻痹，無灼熱，後伸稍不利，否認外傷史，陰雨天加重，

退化性膝關節炎|中醫 退化性膝關節炎是長者常見的一種慢性痛症，主要由於膝關節的長期勞損所引起。 以下是一個相關案例，供大家參考： 案例介紹 劉女士，65歲，過去三年膝關節疼痛逐漸加重，每次步行約五分鐘後便需停下休息。經西醫診斷為退化性膝關節炎，並評估病情達到10級嚴重程度的第7級。醫生建議進行人工膝關節置換手術，並提供以下選擇： 1. 在公立醫院排期，預計需等待約4至5年。 2. 在私家醫院進行手術，費用約為每膝14至15萬港元，術後物理治療及復康費用另計。 3. 亦可選擇於內地接受手術，費用相對較低，但病人對安全性及人工關節的耐用性存有顧慮。 在考慮上述選項期間，劉女士希望先嘗試中醫療法，尋求緩解疼痛的途徑。 中醫治療方案 考慮到劉女士年屆65歲，若等待5年後進行手術，屆時年齡將超過70歲，而手術風險可能隨年齡增長而增加，因此建議她在接受中醫治療的同時繼續排期手術，以備不時之需。若中醫療效顯著，可視情況取消手術預約；若病情不幸惡化，則仍有手術作為第二手準備。 ...

頭痛|中醫 頭痛病是指由於外感與內傷，致使脈絡拘急或失養，清竅不利所引起的以頭部疼痛為主要臨床特徵的疾病。在《黃帝內經素問•風論篇》“風氣循風府而上，則為腦風”， 認為其病因乃外在風邪寒氣犯於頭腦而致。《東垣十書》指出外感與內傷均可引起頭痛。 外感：感受風、寒、濕、熱等外邪。外邪侵犯頭竅，清陽之氣受阻，氣血不暢，阻遏絡道，而致頭痛。其大多數是發病急，痛劇。常見掣痛、灼痛、脹痛、痛無休止。 風寒者其痛如破，痛連項背，惡風畏寒，口不渴，苔薄白，脈浮緊。治法疏風散寒，可用川芎茶調散。 風熱者脹痛，甚則頭痛如裂，發熱惡風，口渴欲飲，面紅目赤，便秘溲黃，舌紅苔黃，脈浮數。治法疏風散熱，可用芎芷石膏湯。 風濕者頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，大便溏，苔白膩，脈濡。治法祛風勝濕，可用羌活勝濕湯。 內傷：腦為髓之海，營血虧損，氣血不能上營於腦，髓海不充則可致頭痛; 外傷跌仆，或久病人絡則絡行不暢，血瘀氣滯，脈絡失養而易致頭痛。此病與肝脾腎有密切相關。其大多數是發病慢，痛緩。常見隱痛、空痛，昏痛、時作時止。 肝陽者頭痛而眩，心煩易怒，面赤口苦，或兼耳鳴脅痛，夜眠不

鼻鼾|中醫 患者，男，成年，初診日期：2026年2月21日 主訴：夜間鼻鼾半年餘 病史概要： 患者自半年前起出現明顯夜間鼾聲，鼾聲較大且頻繁，影響同室家人休息。入睡時間偏晚，多在凌晨1點左右方能入眠，晨起無明顯口乾口苦，咽部無明顯異物感或疼痛。飲食正常，二便調暢，夜寐尚可。查體：咽後壁淋巴濾泡增生，懸雍垂充血。舌淡紅，苔白膩，脈細弱。 初診（2026年2月21日） 辨證：痰熱上擾，肺竅不利。 治則：清熱化痰，宣肺通竅，兼健脾化濕、寧心。 處方：香砂六君子湯合辛夷散加桔梗、薄荷、牛蒡子、石菖蒲、遠志、仙鶴草、紅景天。 囑服2劑，每日1劑，水煎早晚分服。 二診（2026年2月24日） 服上方2劑後，鼻鼾無明顯改善，咽部濾泡增生情況同前，但懸雍垂充血已有明顯減退，睡眠時間及質量未見好轉。 舌淡紅，苔白膩，脈轉細澀。 辨證：痰熱上擾，兼夾血瘀（痰熱鬱久，絡脈不暢）。 治則：清熱化痰，宣肺通竅，加強活血化瘀。 處方：通竅活血湯去麝香、薑棗、老蔥、黃酒，加金銀花、牡丹皮、桔梗、遠志、山藥、蒲公英、石菖蒲。 囑服2劑，每日1劑，水煎

腸易激綜合症|中醫 腸易激綜合症是一種常見的腸臟功能紊亂、失調或腸道過敏所引起的症狀的統稱。其成因一般跟生活方式有關，例如壓力、睡眠失調、情緒問題等引起。常見症狀為大便次數增加或減少，或大便質地改變而會變得過硬或稀爛，排便後疼痛緩解等，而器質性病變檢查（如大腸內視鏡檢查）多為陰性。以下分享一則病案。 患者為40歲男士，主訴為近兩年每天大便3次以上，而且大便普遍不成型。一年前到西醫求診後被診斷為腸易激綜合症，之後欲以中藥調理舒緩症狀。 初診時患者大便1日3行，質爛，飯後易泄瀉，緊張或壓力大時加重，納呆，飯後容易胃脹及噯氣多，晚上尤甚。寐差，難入睡及易醒。小便色淡黃無泡。稍口乾口苦。間中頭脹痛。脈弦滑，舌紅苔白膩有齒痕。 患者的發病機理為患者平素壓力大及易緊張，情志不暢，故肝氣鬱結，肝失疏泄，而由於在五行理論中，肝屬木而脾屬土，木剋土，故肝氣犯脾而致肝鬱脾虛。雖然中醫並無「腸易激綜合症」的病名，但根據症狀，大致上可劃分到中醫內科學中的便秘、泄瀉或腹痛等病，而根據此患者的症狀及主訴，其診斷為泄瀉，證型為肝鬱脾虛，醫師以疏脾健脾為主要治療方向

胸痹 |中醫 胸痹，最早見於《黃帝內經》，所謂「痹」，即閉塞不通之意。胸痹是指胸中陽氣不振，氣血運行不暢，導致胸部痞悶、疼痛，甚至牽引至肩背的一種病症。現代醫學中的冠心病、心絞痛、心肌梗死等疾病，常可歸屬於胸痹範疇。 病案實錄 患者池某，男性，90歲 現病史：頸胸痛，呈游走性，行走急促時發作，夜間疼痛加重，甚至痛醒難以入睡，口乾，痰阻咽喉，胃脹（屁後緩解），納可，二便調。舌淡紅，苔厚淡黃，舌底絡脈明顯，口唇發暗。 既往史：2006年曾行「通波仔」（冠狀動脈介入治療），長期服用阿士匹靈，多次頸椎CT未見異常。 診斷：胸痹（肝鬱氣滯 痰瘀互結證） 處方：以血府逐瘀湯、柴胡疏肝湯、溫膽湯為基礎，加入鬱金、石菖蒲、瓜蔞、薤白、葛根。 患者服藥後頸胸痛大減，遂守方加減。 按語 中醫認為，胸痹的發生，多與氣滯、血瘀、痰濁、寒凝等因素有關。患者體內氣滯血瘀夾痰濁，胸陽不振，故見胸痛夜甚、痛醒難眠；氣機不暢，則見胃脹，屁後則舒；痰濁上擾，故見痰阻咽喉；唇瘀，苔厚淡黃提示痰瘀互結之象。 針對上述病機，制定了理氣活血、通陽化痰的治

咳嗽 |中醫 患者，女，26歲，主訴咳嗽1周餘, 初起時流涕、咽痛、咳嗽，惡風，身微熱，自行服用成藥治療後，咽痛、身熱緩解，但咳嗽一直纏綿不斷。就診時咳嗽單聲，咳聲淺促，夜間咳嗽加重，咽癢，痰多黃稠，流清涕，口乾，無口苦, 頭頂痛陣作，平臥則鼻塞，晚上惡風, 納可，飯後作噯氣。大便不暢，2日1行，質成形不硬, 小便偏黃。而且就診時正值經期，月經量偏少，素經前胃脹易飢。舌淡紅，尖紅，邊帶紅點，苔厚膩染黃。脈細數，雙寸弦，右關弱，按之軟。 患者素體胃陰虛而陽浮，外感風熱夾濕，自行服用成藥後，表稍解但痰濕內阻夾熱，壅塞肺氣，宣降失司，所以咳嗽一直纏綿不愈。治以疏散風濕，化痰清熱，宣肺止咳，處方用溫膽湯合蒼耳子散，加神曲、玉竹、杏仁、浙貝母、桔梗、蘆根、藿香，共處方5劑。患者其後因他病回診，稱服藥時咳嗽漸減輕，服完5劑藥後已咳止，鼻塞、痰涕皆除。 按語：近日天氣反覆，陰雨綿綿，冷熱無常，容易患上感冒，不少病人服成藥後，咳嗽依然纏綿難愈，難以「斷尾」。咳嗽不愈的原因眾多，各有不同，而上案因患者平素脾胃較虛弱，痰濕食積內停，復感外濕，令痰濕鬱阻肺氣，症見咳嗽