

針灸推拿結合康復訓練治療比目魚肌損傷驗案一則
比目魚肌損傷|中醫 小腿後側疼痛伴隨下蹲受限是舞蹈及運動愛好者的常見病。小腿後群肌主要由腓腸肌與比目魚肌組成,兩者雖然共同連接於跟腱,但在功能解剖與損傷表現上存在顯著差異。若辨證不明,往往導致治療效果不彰。 下為此病驗案一則: 患者資料與病史 患者: 28歲,女性,舞蹈愛好者。 主訴: 練習舞蹈半年,左側小腿後側反覆酸痛不適三個月,伴隨下蹲困難。 症見: 左側小腿後側深層按之堅緊,有明顯壓痛點。患者進行深蹲動作時,左腳跟容易離地。主動牽拉脛前肌(腳背向下)時,小腿前側出現牽引性酸痛。 臨床鑑別與辨證 針對患者小腿後側緊張,臨床進行了屈、伸膝踝背伸試驗以鑑別受累肌肉 腓腸肌:若直膝時踝背伸受限,而屈膝時受限立即緩解,則病在腓腸肌。 比目魚肌:無論在直膝還是屈膝狀態下,踝關節背伸均明顯受限,且壓痛點位於小腿兩側深部。 診斷:比目魚肌損傷伴隨慢性攣縮。 辨證:經筋勞損,氣滯血瘀。因比目魚肌長期處於短縮位,導致局部「筋縮」,進而產生拮抗肌(脛前肌)的代償性酸痛。 治療方案: 1. 針灸治療 針對比目魚肌:取飛揚、築賓、承山。 針刺飛揚穴時需深刺並斜向脛骨
蔡景潤醫師
Mar 30



