扳機指|中醫 你是否曾經歷過這樣的情況：手指彎曲後，突然像被「卡住」一般，需用力才能掰直，並伴隨「啪」的一聲彈響？這很可能正是「屈指肌腱狹窄性腱鞘炎」，亦即俗稱的「扳機指」或「彈弓指」。此症臨床上多見於需頻繁手部勞動的人士，反覆使用手指會顯著增加患病風險。統計顯示，女性發病率約為男性的4倍，且以右手中指及拇指最為常見。早期病徵往往僅在掌指關節附近出現痠痛或壓痛，若不加處理，病情逐漸進展，屈伸時便會出現彈響聲，掌側更可觸及硬結或米粒大小的痛性結節；嚴重時，手指甚至會滯留於屈曲位置，無法主動伸直，需借助另一隻手強行扳開。 從中醫角度來看，此症歸屬於「傷筋」範疇。《內經》云：「宗筋主束骨而利機關也。」意指手指之所以能靈活屈伸，全賴筋脈氣血的濡養。若長期重複單一動作，如頻繁打字或操作需反覆扣動手指的工具，機械性勞損便會傷及筋脈；再加上患處不慎感受風寒濕邪，致使筋脈收引、經絡阻滯，氣血運行不暢，脈道失於溫養，最終誘發扳機指。 然而，扳機指在中醫治療上並非難治之症，臨床一般針灸治療1個療程約6次內多可痊癒。筆者曾遇一例患者，僅針灸2次即告康復。該患者

彈弓指 |中醫 上回有一位反覆足跟痛的病人接受溫針灸後疼痛大減，至今未見復發。最近也來了一位適合用溫針灸治療的痛症病人，她年約60歲，右手中指疼痛，屈伸不利，打開手指關節時常有 “卡住” 的情況或彈響聲，曾接受西醫注射類固醇治療後症狀消失，但一月後復發，西醫不建議再次注射類固醇，病人遂嘗試尋求中醫幫助。 這是一個典型的手指屈肌腱鞘炎病例，常稱為『彈弓指』或『扳機指』，病因是頻繁的手指伸屈活動或長期過度用力握持重物使腱鞘管道變得狹窄而形成。早期症狀只有輕微痛楚或彈響聲；後期則會出現手指屈曲或伸直困難的表現。少數患者或會有多個手指同時發病。 治療方法 中醫師常用具有祛風濕除痹痛、活血化瘀消腫的中藥如威靈仙、桑枝、忍冬藤、雞血藤、三七、延胡索等內服或外敷患處，也會配合針灸及骨傷手法加強療效。以本病為例，我先施針激活患者右手經氣，然後在患處行兩壯溫針灸打通其風寒濕瘀雜合的痹阻，最後外塗中藥藥膏，用手法牽引拔伸，鬆懈肌肉關節筋腱，詳情如下： 治療過程 1. 穴位選取 為了達到疏通手部經絡氣血的效果，我選取了以下穴位： 曲池、手三里、外關、合谷、