

中醫辨治漏尿
漏尿 |中醫 漏尿,中醫多歸屬「遺尿」「小便不禁」範疇,指尿液不自主溢出,勞累、咳嗽、大笑、久立後尤甚,多見於產後女性、中老年人群。中醫認為,本病核心病機為臟腑虛損、氣不固攝、膀胱失約,病位在膀胱,與腎、脾、肺、肝關係密切。 腎主水,司二便,腎氣虛則下元不固,膀胱約束無力;脾為後天之本,脾氣虛則中氣下陷,升舉無力,尿液易自出;肺主氣,為水之上源,肺氣虛則治節失常,水道失調;肝失疏泄,氣機郁滯,亦可影響膀胱氣化。臨床以脾腎氣虛、腎陽不足最為常見。 中醫治療漏尿以補益脾腎、溫陽固澀、升提中氣為基本原則,整體調理,標本兼顧。脾腎氣虛者,常見漏尿頻作、神疲乏力、食欲不振、小腹墜脹,治以補中益氣、固攝膀胱,方用補中益氣湯加減,重用黃芪、黨參、白朮補氣,升麻、柴胡升陽。腎陽不足者,多伴畏寒肢冷、腰膝酸軟、夜尿頻多,治以溫腎固澀,選用縮泉丸、金匱腎氣丸加減,加益智仁、桑螵蛸、菟絲子溫腎縮尿。 除內服方藥,中醫外治法療效顯著。針灸選取關元、中極、氣海、三陰交、腎俞、脾俞等穴,溫補下元、調理臟腑;艾灸溫通經絡、助陽固攝,適合虛寒體質。配合盆底肌鍛煉,收縮會陰肌肉,
陳憶敏醫師
Feb 27



