

脅痛案例分享
脅痛 |中醫 脅痛指腋下肋骨兩側疼痛,由於身體兩側是肝膽經行走之處,中醫一般會將脅痛 與肝膽關連,治法上常用疏肝行氣之法去治。結合現在解剖學而言,左側是胃, 右側是肝膽。病人如左脅痛,伴隨中脘處疼痛,按壓時脹而應指,如氣球般者, 會首先懷疑是食積或胃的問題。反之,若右脅痛,則可大可小,右肋如明顯脹起 或外翻,爪甲變黃,眼白變黃,是肝膽之急症,應先驗血排除肝膽器質性問題, 其後可再以中藥處理。 最近我曾接到一例脅痛,左側脅痛十餘月,夜間加重,平躺時痛甚,如錘擊痛, 痛甚不得眠,面色臘黃,多次求診西醫行各種影象及血液檢查,MRI 、腹部CT、 超聲波等均示無殊,紅白血球,癌指數等亦無異常。但此症特點是平躺時加重及錘擊痛,這是典型胰臟的轉移痛,但各種報告都無任何異常,令人摸不着頭腦。 病人遂求診中醫,初診時患者除脅痛外,納差甚,納則胃脹,舌苔厚膩,中脘按 之脹滿,我判斷為食積不化,脾虛有濕,以消積健脾祛濕之法,香砂六君子湯加藿香、佩蘭,藥後胃納明顯轉好,舌苔變薄,胃脹不甚見,但是脅痛依然,性質相近。 再診時,仔細觸診,發現病人左肋骨明顯外翻,疑是姿勢問
李俊杰醫師
Nov 29, 2025


胃痛與脅痛病案一則
胃痛 |中醫 同一位病人,先後出現胃痛與脅痛兩種不同的症狀,而兩次診症的用藥上只有一兩味的變化,皆能把症狀減輕或消除,體現了中醫的異病同治觀念。 女,59歲,胃痛半年,納呆噯氣,右肝區隱痛,口乾偶苦,晨起痰滯,寐易醒,足底熱,大便稍溏2日1行。舌紅,苔薄白,脈弦滑細。...
朱衍鋒醫師
Sep 29, 2024






