

TFCC損傷自診自療驗案一則
三角纖維軟骨損傷|中醫 許多新手爸媽或頻繁抱小孩的人群,常以為手腕痛就是俗稱的「媽媽手」。然而「媽媽手」疼痛位置為手腕橈側(靠近拇指一側),若疼痛位置位於手腕尾指側、且在手腕尺偏(手腕向尾指側彎曲)或手掌撐地起立時誘發劇痛,其病灶往往不在橈側,而是位於深層的三角纖維軟骨複合體,亦常簡稱為TFCC損傷。 下為結合臨床診療規範與個人自療實踐的驗案整理: 患者資料與病史 患者:成年男性,醫師自診自療。 主訴:右手腕尺側疼痛1個月,抱小孩發力後誘發,伴隨手腕尺偏及手掌撐地時劇痛。 症見:右手腕尺側凹陷處壓痛明顯,手腕向尺側傾斜或進行擰毛巾、轉門把等旋轉動作時受限且疼痛。進行手掌撐地測試時,手腕尺側出現深層撕裂樣酸痛感。局部無明顯紅腫發熱。 臨床鑑別與解剖辨證 1. 解剖機制與病理 TFCC是維持遠端尺橈關節穩定及承受腕尺側傳導應力的關鍵結構。抱小孩時,手腕常處於過度屈曲、尺偏且承受下墜重力的肢體位,使小指側的三角纖維軟骨長時間處於異常的剪切力與軸向高壓下,進而引發微小損傷與無菌性炎症。 2. 臨床檢查 ● 尺骨莖突凹陷壓痛試驗:陽性。於尺骨莖突與
蔡景潤醫師
Sep 29



