

中醫對兒童抽動症(妥瑞氏症)的病因病機闡釋與辨證治療
兒童抽動症 |中醫 兒童不自主的眨眼、聳肩、清嗓或發出異聲,現代醫學稱為抽動障礙或妥瑞氏症。中醫古籍中未見此病名,但依據“取象比類”的思維,將其歸屬於“肝風”、“慢驚風”、“抽搐”、“筋惕肉瞤”等範疇進行辨治。 一、 病因病機探析 本病主要責之於肝,與心、脾、腎密切相關,核心病機在於“風動痰擾”,病理性質多屬“本虛標實”。 肝風內動為核心:《素問·至真要大論》雲:“諸風掉眩,皆屬於肝。”“掉”即搖動震顫。肝主筋,藏血,體陰而用陽。若先天稟賦不足,或熱病後陰津耗傷,致肝腎陰虧,水不涵木,筋脈失養,則虛風內動;若情志失調,學業壓力或家庭不和致肝氣鬱結,鬱久化火,引動肝陽,則陽亢化風。此“內風”擾動筋脈,是產生各種不自主抽動的直接動因。 脾虛痰聚為基礎:小兒“脾常不足”。若飲食不節,過食肥甘厚味或生冷之品,損傷脾胃,運化失職,則水濕停聚,釀生痰濁。脾為生痰之源,痰濁既成,可隨風邪上擾清竅(頭面五官),則見擠眉弄眼、皺鼻咧嘴;流竄經絡,則見聳肩、甩手、踢腿;壅阻咽喉,則喉中異聲、穢語不休。此即《證治準繩》所述“慢驚風”病機“木克脾土”而生變證
吳承凭醫師
Nov 29, 2025






