

鼻出血
鼻出血 |中醫 鼻出血,臨床上稱為鼻衄,是常見的急性病症。早在《靈樞‧百病始生》中即有記載:「陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血。」鼻衄作為血證之一,其臨床表現為鼻中出血。輕者常見於感冒後鼻涕夾帶血絲,或突發少量出血,稍加壓迫即可止住,多屬鼻腔前段出血;重者則出血量多,甚至經填塞後仍難止,常見於鼻腔後段出血。若反覆發作,患者可能伴隨貧血,嚴重時甚至有失血性休克的風險。 臨床上,鼻出血可分為局部性與全身性原因。局部因素多為鼻腔乾燥導致黏膜脫水、纖毛功能減弱、血管脆性增加。亦有研究指出鼻中膈偏曲是導致頑固性出血最常見的局部原因;全身性因素則常見於情緒壓力、高血壓引起的血管硬化與收縮能力下降、或凝血功能障礙。現代醫學的處理方式主要包括鼻腔填塞、鼻內鏡下止血、血管結紮或栓塞等。 中醫認為鼻衄的病位主要在肺,並與肝、脾、腎、心相關聯。肺開竅於鼻,外感風熱或燥熱之邪首先犯肺,熱邪循經上擾鼻竅,迫血妄行;肝主疏泄,調節氣血運行,氣滯則血瘀,氣鬱化火亦可動血;肝又主藏血,肝血失守亦可能引致鼻衄。脾統血,脾氣充足則固澀血液行於脈中;腎藏精,為先天之本,精氣充盈則
梁國軒醫師
Nov 29





