痹証|中醫 彭女，61歲，26/2/2026 初診 患者在壽司店工作，左手需長期接觸冷魚。近四天左上肢外側痹痛，喜熱敷，無灼熱腫脹，否認外傷史，現服西藥止痛藥控制，頸肩無明顯不適，涕白，納眠可，二便暢，不渴。脈弦滑尺沉。舌暗，苔薄白。 患者本欲以針灸治療，但我向她解釋痹痛是因為長期接觸冷魚，導致寒濕凝滯經脈，氣血運行不暢所致。普通針灸能活血化瘀、通經活絡，但難以祛除寒濕病因，故針灸或許能起短暫緩急止痛之效，但難保恢復工作後痹痛不會復發。若想達到長治久安，日後工作接觸冷魚後，都不會再容易痹痛，內服中藥溫經通絡、祛除寒濕才是正途。患者憂慮服藥需要一段長時間才能起效，但我向她保證若方藥能正中病機，理當效如桴鼓。患者聽後願意一試，故處方如下： （濃縮沖劑）羌活勝濕湯8克 桂枝茯苓丸8克 薏苡仁1克 當歸3克 蒼朮2克 薑黃1克 威靈仙1克 麻黃1克 雞血藤1.5克 延胡索1.5克 三七2.5克 失笑散2克 莪朮1克 4劑。飯後半小時服，早午各一次，晚上六點前服完。 2/3/2026 二診 藥後無不適，左上肢外側痹痛減半，已停服止痛藥，伴上肢乏力，上背緊痛

痹証|中醫 陳 女 初診：20/12/2025 現病史：患者素有類風濕關節炎史。兩周前起右頸痛，痛引右肩右上肢連右手掌指麻痹脹緊，近兩天加重。寐因手麻而醒，活動則较舒，按之或受寒痛增。右上肢活動可，無頭暈痛，较惡風寒。納可。大便日1行。小便可。文職工作，自述辦公室空調出風口正對自己。 觸診：右側風池僵緊、右上肢後側太陽經循行處肌肉拘緊 脈診：右滑寸關弦尺緊；左滑 舌診：舌較淡暗，苔白薄滑 诊斷：痹症 證型：風寒外犯於肩頸，氣血凝滯 治則治法：針藥並用，疏風散寒，溫養氣血以通络 針灸：曲池（雙側）、外關（右側）、養老（右側）、三陰交（兩側） 藥物：桂枝湯合茯苓、白朮、伸筋草、羌活、獨活、荊芥穗 按語：患者素體陽氣不足，內有痰飲，衛陽虛弱，又受外來風寒侵襲肩頸虛弱之處，寒性凝滯，不通則痛，故右上肢痹痛明顯，活動時陽氣舒佈而痛減，受寒後又因寒性收引而痛增。其右側風池及右上肢太陽經循行處拘緊，亦為風寒停於肌腠不去之佐證。 筆者先以針散其肌肉間之風寒，取手陽明經曲池穴，陽明為多氣多血之經，略施補法，以助其陽氣振奮，疏散外風；佐以外關穴及養老穴，分屬手少陽、

纖維肌痛綜合征|中醫 近日一名中年女士因長期背痛求診 病人﹕頸肩腰背經常出現疼痛多年，西醫告訴我患了纖維肌痛綜合症，即使按時服食西藥病情仍會反覆 醫師﹕纖維肌痛綜合症(Fibromyalgia Syndrome, FS)是一種以廣泛性肌肉骨骼系統慢性疼痛且伴有精神症狀的特發...