胃痛|中醫 患者女性，20歲，身型瘦削，表示數年前開始胃口轉差，欠食欲，餐前或餐後偶爾出現胃痛，伴反胃感，噯氣多。平時怕冷，頭暈，頭痛。睡眠甚差，嚴重時徹夜不能入睡。最近大便稀溏。 脈診：細滑，稍弦 舌診：舌邊紅，苔白 診斷：胃痛，肝胃不和型 處方：逍遙散合平胃散加枳殼、砂仁、六神曲、麥芽、太子參、山藥 1周後患者表示胃痛減輕，繼續治療。 從中醫角度，臨床上胃痛患者主要可以分為外邪犯胃、飲食傷胃、肝鬱犯胃、脾胃虛弱四大類。此案例患者既有脾胃虛弱的一面(大便稀溏，怕冷)，又有肝氣不舒的症狀(脈弦，舌邊紅)，屬於虛實夾雜的類型。肝氣不暢，橫逆犯胃，使胃氣阻滯，亦可以出現胃痛。病程一長，使脾胃愈來愈虛，形成惡性循環。因此，治療時需要同時兼顧虛實兩方面，用逍遙散疏肝理脾，平胃散行氣和胃，加砂仁、六神曲、麥芽開胃消食，太子參、山藥益氣健脾。 日常生活中，胃痛患者應注意： · 清淡飲食，忌生冷、油膩、辛辣等重口味食物；糯米、豆類、蕃薯等食物亦較難消化，胃部不適時應少吃，以免加重脾胃負擔； · 養生規律的進食習慣，定時進食，慢嚥細嚼，避免過飢過飽； ·

胃痛|中醫 王某，男，40歲。2025年3月15日初診，自訴患慢性胃炎3年，反覆發作胃脘灼熱，隨之伴見疼痛，痛引兩脅，多發作於飯前，飯後緩解，偶作噯氣，口乾口苦，脈弦細數，舌淡紅苔白，舌邊多泡沫。予以痛瀉藥方、四逆散合半夏瀉心湯加減3劑。其後患者每月服用前方一次。期間胃脘灼熱減輕，疼痛未作，若吃生冷食物，則復感灼熱。 6月24日患者覆診，未見胃脘灼熱，偶覺胃脹，噯氣，口乾口苦，便溏，舌邊有齒印，苔黃厚膩。予以半夏瀉心湯加芳香化濕之品。 2026年4月25日患者再次來診，胃脹灼熱復增，饑飽皆作，一周發作約3次，大便質黏，患者訴其工作壓力較大，脈弦而細弱，右關不足，舌中凹陷，根部白厚滑膩苔，兩側鬱點。辨為脾虛肝鬱，宜健脾疏肝，以逍遙散、異功散、越鞠丸加減進退調治一個月。 6月6日，患者胃脹少作，作則程度輕微，惟飢餓時仍見灼熱，然僅持續數秒，口乾口苦減輕，大便成形，自覺病發與壓力無關，改予調中益氣湯加減之劑。 6月13日，病發減至一周一次且時間短暫，未見口苦，大便調暢。 7月4日，病情穩定，胃脘不適僅於飲食不慎時方發作，舌苔轉薄，脈來較前有力。...

胃痛|中醫 患者為初中學生，學業繁重，自今年年度期末考試前由家人陪同就診。訴胃脘疼痛、胃酸倒流反覆發作已數月，近日因考試將至，壓力驟增，諸症明顯加重。刻下胃痛陣作，或脹或刺，胸骨後燒灼感頻頻，噯氣泛酸，晨起尤易乾嘔。納食尚可，但因埋首課業，常錯過正餐，食無定時，甚或廢寢忘餐，偶有餐後脘腹脹悶不舒。大便一至兩日一行，乾結如羊糞，排出艱澀。口乾口渴引飲，入夜尤甚，難以入寐，輾轉反側需一小時以上方得朦朧。追問月事，周期尚準，經行小腹輕微疼痛，無血塊，量色尚可。家人代為補充，患者性格內向好強，凡事求全，常自加壓力，考試期間尤為明顯。 察其舌，質淡紅，苔薄白而少津。診其脈，雙手俱細，沉取乃得，左關弦象顯然，右關脈偏軟。四診合參，診斷為「胃痛」，證屬肝氣犯胃，兼胃陰虧損。 本証核心在於「土虛木乘」。細繹病機，少女情懷，志高而善鬱，課業緊張，肝氣疏泄失職，鬱結於內。肝為剛臟，氣鬱不伸則橫逆犯胃，胃氣被擾，和降失司，氣機阻滯而發胃痛、噯氣、泛酸；氣逆向上，則見乾嘔。此為病之「實」端。然患者長期飲食失節，廢寢忘餐，中焦運化乏源，胃之陰津暗耗。胃為陽土，喜潤惡燥，陰

胃痛|中醫 香港美食眾多，看到真的讓人唾涎三尺，但放肆進食背後的代價，就會令到腸胃消化功能減弱，因此本港有不少市民都患有慢性胃炎的情況。 慢性胃炎是指由於不同的病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變，包括淺表性胃炎和萎縮性胃炎，前者表現為胃粘膜充血、水腫或伴有滲出物、糜爛及出血，粘...

胃痛|中醫 37歲職場女性壓力大反覆胃痛，2次中藥成功改善多年胃痛問題 醫案： 「37歲的陳小姐經常為工作經常食無定時，每逢工作壓力大就會胃脹痛，食完飯仲會好易泛酸水。平時陳小姐比較鍾意食酸辣粉，食完好快就會胃痛好犀利。因為工作繁忙，陳小姐一直未有求醫，導致胃痛問題反反覆覆...