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面癱

面癱|中醫面癱，中醫又稱「口眼歪斜」，西醫稱之為「貝爾氏麻痺」或「顏面神經麻痺」。患者往往一夜醒來，照鏡時發現一側面部肌肉鬆弛下垂，額紋消失，眼睛閉合不全，嘴角歪向對側，進食時食物滯留於患側齒頰之間，甚則流涎不止。此症雖不危及生命，卻嚴重影響容貌與生活品質，更帶來巨大的心理壓力。病因病機：正虛邪客，經絡失養中醫對面癱的認識，核心在於「正虛邪客」四字。歷代醫家歸納其病因，不外內因與外因兩方面。外因以風邪為主，常挾寒、挾熱、挾濕侵襲。風為百病之長，善行而數變，面部為手足三陽經匯聚之處，陽經皆上達於頭面，惟其暴露於外，最易受風。若夏日貪涼，對空調直吹；或騎車迎風，汗出當風；或睡眠時門窗縫隙之「虛邪賊風」襲面，風邪便乘虛而入，阻滯面部經絡。內因則責之正氣不足。氣血虧虛、勞累過度、情志不遂、睡眠不足等，皆可致經絡空虛，衛外不固。《諸病源候論》曰：「偏風口喁，是體虛受風。」現代人工作壓力大，作息紊亂，加班熬夜後突發面癱者，臨床上屢見不鮮。病機關鍵在於：風邪挾痰瘀阻滯面部陽明、少陽經絡，經氣不利，氣血痺阻，筋肉失於濡養，縱緩不收而為癱。臨床常

郭映清醫師

Apr 29

周圍性面神經麻痺（面癱）

面癱|中醫周圍性面神經麻痹，是指各種原因致面神經核或面神經核以下的面神經損傷，致同側面神經支配的表情肌弛緩性癱瘓並出現相應的臨床表現。中醫病因病機本病屬中醫“面癱”、“口眼歪斜”等範疇，中醫認為正氣內虛，腠理疏鬆，經脈空虛，風寒、風熱之邪乘虛侵襲手足三陽經脈，經氣阻滯，致使氣血失和、經筋失養，筋肉弛緩不收，發為面癱。臨床表現 Ø 突發性自覺面部緊張、呆滯。 Ø 同側額紋消失、閉目露睛和流淚、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣、口角下垂，流涎， Ø 部分患者出現同側耳後乳突部疼痛（若病程久之不愈，面部肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，形成“倒錯”現象。）中醫治療 Ø 面癱應儘快於2周內開始進行治療。針灸治療 Ø 針灸是治療面癱的最主要治法。通過毫針刺激穴位，可修復受損的面部神經，改善局部血液循環，促進炎症吸收。 Ø 常用穴位包括面部的地倉、頰車、陽白、四白，以及手上的合谷穴等內科治療 Ø 中醫會以祛風通絡，扶正固本為主要治則，根據病情的不同階段及辨證論治開立處方 1. 急性期（發病初期）：主要治以祛風通絡，用以緩解肌肉僵硬

李振威醫師

Mar 30