

淺論《溫病條辨》「加減正氣散」類方
方劑|中醫 在《溫病條辨》中焦篇中,吳鞠通針對「濕濁困阻中焦」這一核心病機,將古方藿香正氣散化裁為五首「加減正氣散」。此系列方劑針對濕邪不同兼夾特性與病變層次。其共同基礎在於「濕阻氣滯」,均以脘悶、苔膩為基礎,以藿香、厚朴、陳皮、茯苓為核心藥物,旨在芳香化濁、理氣運中。然臨證之妙,存乎細微之差,五方之別,正在於此。 1. 一加減正氣散:主證氣滯,法在「升降」 辨證眼目:「大便不爽」。此為濕邪阻滯胃腸氣機,傳導不利,故有便意而排出黏滯不暢。 病機與配伍:氣機壅滯甚於濕。故加杏仁宣肺通腸,神麴、麥芽消導助運,茵陳、大腹皮疏利腸腑氣機。全方著力於通降中下焦,復其傳導之職。 2. 二加減正氣散:主證濕困經絡,法在「分消」 辨證眼目:「大便溏泄」兼「身體痠痛」。此乃濕邪不僅內困脾胃,更外溢浸淫經絡肌腠,呈表裡同病之局。 病機與配伍:濕邪瀰漫三焦。故加木防己專走經絡以除濕痹;重用薏苡仁、通草,淡滲利尿,使濕從小便而解,此「利小便以實大便」之法;佐大豆黃卷化中焦濕濁。諸藥合奏分消表裡濕邪之效。 3. 三加減正氣散:主證濕中蘊熱,法在「清化」...
鍾發賢醫師
Jan 30


封髓丹
方劑 |中醫 此方是由清朝醫家鄭欽安創立,在《醫理真傳》中記載:“夫黃柏味苦入心,稟天冬寒水之氣而入腎,色黃而入脾,脾也者,調和水火之樞也,獨此一味,三才之義己具。況西砂辛溫,能納五臟之氣而歸腎,甘草調和上下,又能伏火,真火伏藏,則人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有至妙者,...
鍾佩儀醫師
Aug 30, 2025


從清熱補氣湯看甘補除大熱
方劑|中醫 甘溫除熱源自於《脾胃論》等溫補派思想,藥用味甘性溫的藥物治療氣虛發熱、血虛發熱等較複雜病機。熱證的表現多以有清熱解毒等寒涼藥物治療,若多用而失效者,須考慮其根本病因,今日將介紹以補氣溫陽的方法治療熱病,切忌妄用苦寒藥物過傷陽氣。清熱補氣湯源於薛己的《口齒類要》,...
吳秉儒醫師
May 30, 2024


喉科六味湯治療咽喉諸不適
方劑|中醫 喉科六味湯出自清•張宗良的《喉科指掌》。張宗良稱喉科六味湯為“咽喉七十二症總方”,“治一切咽喉無論紅白,初起之時,漱/服可愈”。張氏認為,諸多咽喉疾病,均可以本方為基本方,臨證加減運用。包括慢性咽炎、喉源性咳嗽、咽喉諸不適,皆有良效。...
楊嘉雯醫師
Apr 29, 2024


升陽散火湯淺析
方劑|中醫 升陽散火湯見於李東垣的《內外傷辨惑論》:「治男子婦人四肢發困熱,肌熱,筋骨間熱,表熱如火,燎於肌膚,捫之烙手。夫四肢屬脾,脾者土也,熱伏地中,此病多因血虛而得之。又有胃虛過食冷物,郁遏陽氣於脾土之中,並宜服之」。在《蘭室秘藏》和《東垣試效方》兩書中更名為柴胡升麻...
周珈瑩醫師
Oct 30, 2022


論上焦宣痹湯在臨床上的運用
方劑|中醫 上焦宣痹湯出自於清代吳鞠通《溫病條辨·上焦篇》濕溫第46條「太陰濕溫,氣分痹鬱而噦者, 宣痹湯主之。」其組成為枇杷葉二錢,鬱金一錢五分,射干一錢,白通草一錢,香豆豉一錢五分。劉英鋒教授師將上焦宣痹湯的主治病機界定為濕中夾熱、鬱痹上焦。即病機上只要符合胸咽部有痰濕...
許慧玲醫師
Apr 29, 2022


淺談腎氣丸
方劑|中醫 腎氣丸出自《金匱要略》,後世稱之為「補腎之祖方」,有補腎助陽的功效,被廣泛運用於治療因腎陽不足,氣化不利所導致的多種疾病。臨床症狀表現為:水腫、小便不利、手足欠溫、腰膝酸軟等。「八味腎氣丸方:乾地黃八兩 山茱萸 薯蕷各四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩 桂枝...
許慧玲醫師
Feb 27, 2022


讀書有方(2)
方劑|中醫 話說春日將盡,又是一年考試時。今年的DSE又是需要戴著口罩應考,實屬不易。 而說到考試,學生自然希望考試下筆如有神,這是打自有科舉考試制度以後的讀書人的普遍願望。今人有,古人也有。 因此陳醫師今次的分享十分明確,不是教大家如何應付考試,而是來討論一下與讀書有關的...
陳瑋祺醫師
May 30, 2021


淺談錢乙益黃散
方劑|中醫 益黃散出自錢乙的《小兒藥証直訣》,主治脾胃虛弱及治脾疳,腹大,身瘦。在卷上脈證治法共計81項証治條文中,益黃散出現於其中15條之中,共計出現18次,可見其應用之頻繁。而書中應用益黃散的情況包括︰肝病勝肺、日間發搐、夜間發搐、傷風手足冷、傷風自利、初生三日以上至十...
周珈瑩醫師
Aug 30, 2019



