眩暈 | yufung

氣虛頭暈病案一則

眩暈|中醫近月，有一個六十多歲的病人求診，頭暈幾個月。曾經求診西醫，服用止暈藥，但病情反覆發作，想嘗試轉用中醫治療。主要症狀有頭暈頭痛、胃脹、大便爛。平時又怕凍又怕熱，早上起身有輕微汗出，背部緊繃，覺得自己下肢好重，有麻痺感覺，行路時足底痛。天氣潮濕落雨，更加容易疲倦。病人的體質是脾胃虛弱証，體質偏弱，容易受環境影響。服用中藥後，頭暈頭痛、胃脹症狀消失，身體很重的感覺減輕。天氣轉冷，或下雨天，症狀又復發。病人服用補益氣血、祛風濕的中藥一個月後，白天疲倦改善，精神好轉，就停止中藥治療。眩暈的治療，中醫一般分為實証和虛証。坊間很多人經常說「好虛」、「好濕」。其實是有程度之分，體現在身體不同方面，所以不建議病人隨意服用什麼補氣的中藥、祛濕的中藥、補筋骨的中藥。一但份量不對，可能令身體變得更差。有時候，不是中藥質量有問題，不是中藥無效果，而且使用方法不對。建議先求診註冊中醫意見，才選用中藥。事實上，很多病人通常都是休息不夠，熬夜，工作和家庭壓力大，誘發頭暈。睡眠其實是一個很重要的部分，很多香港人的睡眠質素都不好。很多病人都抗拒安心寧神的中藥，感覺

張裕源醫師

Mar 30

運用滋水清肝飲治眩暈

眩暈 |中醫滋水清肝飲由清代醫家高斗魁（號鼓峰）先生所立，收錄於《醫宗己任編·四明心法》，原名為滋腎清肝飲。「疏肝益腎湯，凡胃脘痛大便燥結者，肝血虛也，此方主之，逍遙散所不能愈者，此方妙。柴胡、白芍、熟地、山藥、萸肉、丹皮、茯苓、澤瀉，上方加歸身、棗仁、山梔名滋腎清肝飲。」此方具益腎養血，疏肝解鬱之功，乃高先生傳承薛己用逍遙散和六味地黃丸之學。余曾治一病人，用此方後效良，現將病案簡載於此。陳某，男，59歲，於2026年1月3日來診，其訴時覺疲憊，晨起或乘車時多作頭暈，偶見口苦，輕微口乾，大便一日二行質溏，若吃糯米則胃部不適，或伴見泛酸，稍飲食不節則易作瀉，偶難入寐，夜尿一次，每晚飯後飲冷啤酒一碗。余囑其戒酒，並予以滋水清肝飲加白朮法治之。病人服藥15劑後，頭暈未見再作，疲憊減輕，精神轉佳，口乾口苦不顯，無夜尿，惟夜間易醒，醒後饑餓腸鳴或脘悶不適，便質時正常時溏黏。病人轉飲紅酒，余守前法加黨參再進。病人服藥15劑後，精神仍佳，睡眠已酣，未見胃脘不適，大便調暢，溏瀉少作。3月7日覆診，症情穩定，胃安眠可，偶然飲食不節亦無不適，然若思慮多則疲憊

朱雪怡醫師

Feb 27

眩暈

眩暈 |中醫眩暈是以頭暈、眼花為主要臨床表現的一類病證。眩即眼花，暈是頭暈，兩者常同時並見，故統稱為“眩暈”，其輕者閉目可止，重者如坐車船，旋轉不定，不能站立，或伴有噁心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀。西醫學中的高血壓、低血壓、貧血、美尼爾氏綜合征、腦動脈硬化等病出現的眩暈都可以按中醫的辨證論治。本病病位在清竅（頭部），由氣血虧虛、腎精不足致腦髓空虛，清竅失養，或肝陽上亢、痰火上逆、瘀血阻竅而擾動清竅發生眩暈，與肝、脾、腎三臟關係密切。中醫學將眩暈分成以下五個的證型。肝陽上亢，耳鳴，頭痛且脹，遇勞、惱怒加重，肢麻震顫，失眠多夢，急躁易怒，舌紅苔黃，脈弦。肝火上炎，頭暈且痛，其勢較劇，目赤口苦，胸脅脹痛，煩躁易怒，寐少多夢，小便黃，大便幹乾，舌紅苔黃，脈弦數。痰濁上蒙，頭重如蒙，視物旋轉，胸悶作惡，嘔吐痰涎，食少多寐，苔白膩，脈弦滑。瘀血阻竅，頭痛兼見健忘，失眠，心悸，精神不振，耳鳴耳聾，面唇紫暗，舌瘀點或瘀斑，脈弦澀或細澀。氣血虧虛，眩暈動則加劇，遇勞則發，面色觥白，神疲乏力，心悸少寐，納差食少，便溏，舌淡苔薄白，脈細弱。

黎達輝醫師

Nov 29, 2025