失眠|中醫 主要分為實證和虛症。實證主要分型是肝鬱化火、痰熱內擾；虛證主要分型為陰虛火旺、心脾兩虛、心膽氣虛。 1.肝鬱化火表現為急躁易怒，口乾渴喜飲，口苦口臭，大便不暢或秘結，舌紅苔黃，脈弦數。臨床可選用龍膽瀉肝湯加減。 2.痰熱內擾臨床可見胸悶堵，胃脹噯氣，身重頭重痛，胃酸反流，心煩口苦，舌苔黃膩，脈滑數。可以使用黃連溫膽湯合半夏秫米湯加三仙治療。 3.陰虛火旺證可見心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸膝軟，五心煩熱，舌紅少津，脈細數。臨床選用黃連阿膠湯或朱砂安神丸清熱安神。 4.心脾兩虛常見患者多夢易醒，心悸健忘，頭暈目眩，神疲乏力，飲食無味，面色少華，舌淡苔薄，脈細弱。用歸脾湯主之。 5.心膽氣虛臨床表現為多夢易驚醒，膽怯心悸，氣短倦怠，小便清長，舌淡苔薄，脈細弦。可考慮選用安神定志丸。 6.病後血虛，且肝熱者，宜用琥珀多寐丸。 就我個人臨床所感，我會細問患者失眠的具體情況，如果是眠淺易醒，且多夢，處於絕經期前後，我會加龍眼肉、丹參、酸棗仁養心安神；若是屬於痰熱型多夢，則用法半夏、竹茹；若是焦慮憂思的夢為主，用合歡花皮；若是煩躁鬱熱類多夢，伴

失眠|中醫 近月，有一個中年的病人求診，工作壓力太大，白天疲倦，平時容易緊張煩躁，難以入睡，多夢易醒，有時會出現心慌心悸。多數人失眠都和情緒有關，很多中醫會說肝鬱，病人亦跟著說。其實，喜怒哀樂都會影響睡眠。暴躁易怒，肝火旺盛；開心激動，神魂不安；驚恐哀傷，心虛膽怯。 睡眠最主要是一個平和的狀態，陽入陰分，人體的陽氣在夜間收藏於陰分。如果情緒激動，容易亢奮，難以入睡。情緒亦容易影響一個人的食慾，憂思傷脾，過份擔憂，情志不遂，影響睡眠。 如果一個人長期休息不足，容易氣血虛弱，有些病人亦會有頭暈頭痛、心慌心悸、健忘、四肢乏力等症狀。中醫治療一般考慮整體五臟六腑，病程長短。中醫治療包括針灸、中藥等等，其實只是輔助作用。建立良好的睡眠規律才是最重要，有些病人覺得做運動會幫助睡眠，有些病人愈做運動，身體反而愈差。每個人的情況都不同，如果睡眠質素太差，影響白天工作表現，甚至出現頭暈頭痛、心慌心跳的情況，建議及早求診。 中醫治療失眠，可以是清瀉肝火、補益氣血、安心寧神、養陰清熱、清熱化痰等等，要視乎病人具體情況，選用不同治療原則。服用中藥前，最好先諮詢註冊中醫師

失眠 |中醫 失眠是一種常見的主觀睡眠障礙，指患者對睡眠時間或品質感到不滿意，並因此影響白天社會功能與生活品質。常見表現包括入睡困難、多夢易醒、早醒或徹夜難眠等，嚴重時會明顯降低患者的生活質量與工作效率。 根據臨床分類，慢性失眠通常定義為睡眠障礙每週至少發生3次，且持續至少3個月；短期失眠則指症狀持續不到3個月。至於頑固性失眠或稱難治性失眠，臨床並無統一嚴格定義，一般指慢性失眠持續2年以上、經常規治療效果欠佳的類型。 流行病學資料顯示，全球約有15–30%的人一生中曾經歷不同程度的睡眠障礙，其中嚴重失眠約佔10–20%。在中國，近年數據指出成年人失眠發生率約38.2%，睡眠障礙影響人數高達5億以上，且隨著社會生活節奏加快、壓力增大及人口老齡化加劇，發病率呈明顯上升趨勢。長期失眠不僅嚴重影響身心健康，還可誘發或加重抑鬱、焦慮、記憶力下降，以及心血管疾病、糖尿病等軀體疾病。 中醫對失眠有獨到的認識與較好的臨床效果，且副作用較少，能從根本調理因失眠引發的諸多問題。中醫文獻上稱失眠為「不寐」、「不得眠」、「目不瞑」等，其病位在心，但與肝、脾、

失眠 |中醫 女性月經情況跟肝的關係非常大，肝主疏泄，肝氣鬱結、肝血不足都會影響月經的順暢與否，其氣血陰陽在月經前會出現劇烈的變動。 1. 肝主疏泄，主調暢全身的氣機和情緒，經前氣血大量下聚子宮，特別容易導致全身氣機的壅滯，肝失疏泄或疏泄不及，長時間鬱結體內，也會出現氣鬱化火，就容易出現心煩易怒、一點小事就發脾氣、口乾口苦、頭暈頭痛等情況； 2. 火性上炎，易擾心神，心神受擾自然難以入睡，導致失眠多夢等情況。 3. 肝血不足，心失所養；心主血藏神，肝藏血，血捨魂，神魂不能濡養，自然出現各種各樣的問題，如煩躁、失眠等情況，這種煩躁更多的是一種虛性的煩躁。 4. 腎陰不足，水不涵木；腎精是月經的物質基礎，肝腎同源，腎陰虧損也會導致肝陰不足，月經前，陰血大量消耗，陰不足無法制約陽，出現陰虛陽亢，也會出現煩躁失眠。 日常保健建議： 1. 日常保持情緒舒暢，避免勞心勞神。 2. ⁠保持早睡。 3. ⁠身體通暢，氣血充足是根本，日常自我刮痧疏通身體，艾灸補氣升陽。 4. ⁠每日睡前揉腹、摩腹，放鬆身體的五臟六腑

失眠|中醫 T女士，32歲 2025.8月 主訴：睡眠障礙1年餘 現病史： 近一年來睡眠障礙，身體疲憊但難以入睡，3-4點才能入睡，且睡眠淺，多夢。伴月經量少，僅來一天即止，週期28天，經期腹痛，頭暈，腹涼，慾望降低，白帶正常。頭髮油膩。 刻診： 無怕冷熱。出汗正常。口乾，癢，飲不多。胃口比較好，腹可。大便2-3天一次，大便乾結。小便正常。 查體： 手可。眼瞼淡紅。腹硬滿。舌淡暗紅嫩，苔薄白。脈軟弦芤，左關弦，雙尺不足。右寸數，寸下澀，關脹。 既往： 曾行子宮肌瘤切除術；過敏性紫癜病史。 辨證分析： 此患者以睡眠障礙就診。脈診總體脈 軟弦芤 ，軟芤表示患者總體津血不足，而弦則為肝鬱或肝火，雙尺不足也屬於虛證，同時患者月經量少，1天即止可證實。診脈時，發現患者 右寸獨有急促感寸下澀，考慮有咽炎 ，問患者是否容易咽乾痛咽癢，應驗，屬於肺有伏熱。同時 右關脹 ，患者 腹診硬滿，大便乾結，胃腸有積滯 。故患者總體屬於： 第一虛證，津血不足，需要補血； 第二胃腸有積滯，需要降瀉，但患者津血不足，不可大黃攻伐； 第三肺有伏熱。 基於以上：處

失眠 |中醫 中醫認為失眠的發生與心、肝、脾、腎等臟腑的功能失調密切相關。病因主要有以下四個： 1.情志失調：長期的焦慮、抑鬱、憤怒等不良情緒，可導致肝郁氣滯，氣郁化火，上擾心神，從而引起失眠。 2.飲食不節：暴飲暴食、過食辛辣油膩、生冷食物等，可損傷脾胃，導致脾胃運化失常...

失眠 |中醫 在香港，每一個人都有不同程度的壓力，失眠問題非常常見，輕則難入睡，易醒，嚴重時徹夜難眠，影響日常的生活或工作，久而久之，亦會增加患上其他疾病的風險。在中醫的治療方法當中，除了服用中藥外，針灸對失眠也有不錯的療效，而且副作用亦較低，適合一些身體狀況不適合服用中藥...

中藥|中醫 性味歸經﹕甘，寒。歸肺、心、胃經。 功效﹕清熱解毒，疏散風熱。 性狀﹕本品呈棒狀，上粗下細，略彎曲，表面黃白色或綠白色，密被短柔毛。氣清香，味淡微苦。 1. 清熱解毒 金銀花具有良好的清熱解毒效果，常用於治療因熱毒引起的疾病，如喉嚨痛、扁桃體炎和皮膚炎等。...

失眠 |中醫 失眠使人的精力無法恢復，不僅影響精神狀態，還會影響機體的其他功能，最突出的表現是引起胃腸道疾病，長期下去是對身體臟腑的慢性損害。睡眠好是人體氣血陰陽平衡的表現，失眠的人體內的陰血不足。按摩對失眠非常有效，是調整氣血陰陽的好辦法。 A．睡前按摩...

失眠 |中醫 女，59歲。 眠差2個月。最近2個月突然無睡意,每天晚上均發生,難入睡,容易醒,淺睡。1個月前外感後經常頭重,早上頭痛,容易打噴嚏,流眼水多,流清鼻涕,咽中有痰粘,難咯,經常清嗓子,疲倦,眠差,口乾,烘熱汗出,下身冷,腰痛,納一般,胃痞,大便爛。脈滑，舌紅,...