頭痛 |中醫 氣血不足造成的頭痛 氣血不足引起的頭痛多為慢性疼痛，其特性包括頭暈、疲勞、心悸，並常伴隨面色蒼白。中醫治療上，會針對患者的具體證型，採取補氣血、健脾養氣的中藥，並輔以穴位按摩、飲食調整、生活作息改善等方式來調理體質。 原因 氣血生化不足： 脾胃功能失調，無法充分產生氣血，導致頭部血液循環不暢。 氣虛血虛： 身體疲勞、失血（如月經後）等，會導致氣血不足，進而引發頭痛。 外感風寒： 體質虛弱時，遇風冷侵襲，氣血鬱滯，也會造成頭痛。 特性 疼痛感： 隱隱作痛，或伴有頭暈、疲勞感。 伴隨症狀： 面色蒼白、心悸、神疲乏力、記憶力減退等。 誘發因素： 疲勞時疼痛加劇，可能是慢性或反覆發作。 中醫治療 中藥調治： 補氣血： 針對氣血雙虛，可使用如人參養榮湯、八珍湯或歸脾湯等方劑。 補氣： 若氣虛為主，可用四君子湯或補中益氣湯等來補氣健脾。 養血： 若血虛為主，可用四物湯養血補血。 針灸療法： 針刺穴位如百會、風池等，以達到舒緩疼痛的效果。 生活與飲食調整： 飲食： 補充富含鐵質和維生素B群的食物，如紅肉、深綠色蔬菜和全穀類。 作息：...

養生|中醫 冬季中醫養生講究「藏」，順應萬物封藏的自然規律，以養腎防寒、斂陰護陽為核心原則。 一、起居調攝：早臥晚起，避寒就溫 冬季夜長晝短，宜「早臥晚起，必待日光」，以充足睡眠養陽氣、蓄陰精。注意保暖，特別是背部、腳部及頸部。外出時及時添衣。 二、飲食調養：溫補滋養，固護腎精 冬季飲食宜「溫補為主」，兼顧滋陰。可多食羊肉、牛肉、雞肉、桂圓、紅棗、核桃等溫補食物，以壯陽氣、散寒邪。中醫認為「黑色入腎」，能補腎益精，宜多食黑色食物，如黑豆、黑芝麻、黑米、黑木耳、黑棗、黑桑葚。同時避免過食辛辣燥熱之品，可搭配白菜、蘿蔔、蓮藕等清潤蔬菜。冬季亦宜食熱粥，如臘八粥，營養豐富，可依個人體質酌情加料進補。 三、情志調暢：靜心養神，平和心態 寒冬易致情緒低落或波動，影響臟腑氣機。宜「靜心養神」，保持心境平和。可多曬太陽、適度社交、靜坐冥想，以內心寧靜助陽氣潛藏、陰精固守。 四、運動鍛煉：適度運動，微汗為宜 運動遵循「無擾乎陽」原則，選擇溫和運動，如散步、太極、緩跑等。運動時間宜在日出後、日落前，強度以微微出汗為度，運動後注意保暖防受涼。老人及心腦血管患者應量力

胸痹 |中醫 此病病機屬本虛標實，虛為氣、血、陰、陽俱虛，實為氣滯、寒凝、血瘀、痰濁阻絡；其中以胸陽不足，氣機痹阻不通為關鍵。蓋氣為血之帥，氣行則血行，故陽氣不足，不能推動血液正常運行，日久而致血瘀；再者，氣虛不能輸布津液而致痰濁阻滯；此外，胸中陽氣不足，陰寒之邪乘虛而入，侵襲機體，寒凝氣滯，脈絡不通而成胸痹。 因此，中醫治療胸痹一証，當以通陽益氣為主，使胸中氣機通暢，推動血液運行，從而運化水濕，宣散寒邪，令脈絡疏通，通則不痛。方藥可選用通陽益氣湯，黨參、黃芪補益元氣，桂枝溫通胸陽，配以甘草，辛甘化陽，增強溫通之效；而且亦需根據不同患者在臨床上表現不同的症狀，針對性地配伍相應的中藥，例如活血化瘀（川芎、當歸尾、丹參、橘絡、絲瓜絡）、豁痰蠲飲（全瓜蔞、薤白、石菖蒲、鬱金、法半夏）、養陰（玄參、南北沙參、麥冬、天冬、百合）、補血（熟地、酸棗仁、阿膠、當歸身）等。   # 胸痹   #中醫   (文章照片由互聯網提供) (譽豐中醫診療中心版權所有, 未經同意, 不得轉載或翻印)

濕瘡 |中醫 一名女性長者因反覆肛門痕癢半年逾求診，查體發現肛周白色斑疹和散在分佈的膿皰。患者平素寒熱不耐，稍胃脹，口乾口苦，偶耳鳴眩暈，眠差易醒，納可，大便調。脈右細滑，左弦細，雙尺沉；舌色淡黯，舌苔薄白膩。本病在中醫理論中可歸類到陰部濕瘡範疇，屬陰虛濕熱證。方用小柴胡湯合仙方活命飲，清熱解毒透膿爲主，助以調和肝胃，加上知母、黃柏、川牛膝、土茯苓，引諸藥向下，内服4天，並在患處外用紫黃膏，飲食忌蝦蟹、燒鵝、菇、辛辣食物等。患者數天後覆診，肛周白色斑疹消退，膿皰縮小，續治療。   肛周濕疹成因有很多，包括感染和非感染性因素。例如慢性泄瀉和痔瘡脫垂引起肛門黏液增多，反覆刺激肛周皮膚而導致。本病患者則是黴菌感染引起的肛周濕疹——念珠菌性間擦疹。皮膚皺摺處因念珠菌過度增殖所致的炎症，常見於腹股溝、乳房下、肛周、腋下等潮濕部位。此病與高溫濕汗、肥胖、糖尿病、長期使用抗生素或穿著不透氣衣物相關。典型臨床表現為肛門周圍瘙癢或灼痛，常有異味，皮損呈鮮紅或暗紅斑片，邊緣浸軟發白，表面糜爛、滲液，周邊見「衛星樣」膿疱，這是細菌感染引起的毛囊炎。病程可急性發作或反覆

面癱 |中醫 患者陳某，男，72歲 初診日期：2025.9.21 現病史： 2周前懷疑因小中風入院治療，出院後左嘴角下垂、說話漏氣，到診所求治。刻下：左嘴角下垂、說話漏氣，閉眼、揚眉、皺眉可，雙側額紋對稱，四肢活動可。納眠可，二便調。舌淡紅，嫩，苔白，舌下瘀，脈結。 既往三高病史，藥控中，心律不整。 診斷：左側面癱 證型：風邪入絡，氣虛血瘀 予以針刺，取 手太陽、 手足陽明經、手少陽經為主。 穴位：顴髎、地倉、下關、頰車、翳風（左側）、合谷、中渚（右側）、足三里（雙側）面部穴位加用電針。 二診日期：2025.9.28 左嘴角恢復7成、說話漏氣減輕5成，續治。 三診日期：2025.10.5 左嘴角恢復8成、說話漏氣減輕7成，續治。 四診日期：2025.10.12 左嘴角恢復正常、無說話漏氣。   按語： 口面部主要由手太陽和手足陽明經所主，本案根據「經之所過，病之所治」的原則取穴，選用頭面近部穴位如顴膠、頰車、地倉、下關、翳風等疏散風邪，並配合四肢的手足陽明經穴位如合谷、足三里等調和氣血臨床上 周圍性面癱 要與腦血管病變引 起的中樞性面癱區別，中樞

坐骨神經痛 |中醫   一名女患者，72歲，近1年出現反覆左腰臀及左下肢後側牽扯疼痛，於十二月初來診所求診，初診症狀為左腰骶、左臀上方疼痛，牽扯止左下肢後側，坐立時明顯，陰雨天及久行後疼痛加重，伴腰膝酸軟乏力，無下肢麻木，口乾時苦，胃口正常，大便調，時因腰腿疼痛影響睡眠。其舌暗紅，苔黃膩，脈弦細澀稍數、尺沉。體格檢查結果為：左腰骶及左梨狀肌有壓痛點、雙直腿抬高試驗陰性、加強試驗陰性、左四字試驗陽性。她曾於今年10月作腰部磁力共振檢查，結果顯示腰椎骨質疏鬆、第四腰椎向前滑脫，無腰椎間盤突出。 根據臨床四診及檢查，其診斷為坐骨神經痛(幹性)及梨狀肌症候群，中醫將其歸類為臀腿痛及「痹証」範疇。坐骨神經痛有不同的治療方法，包括針灸、拔罐、外敷、推拿及內服中藥等；然而，因患者比較畏懼針刺及手法治療，故選用內服中藥治療；患者的證型為肝腎不足、濕熱瘀阻，故處方補肝腎、活血化瘀及清利濕熱的中藥（獨活寄生湯、四妙散加減，酌加桃仁、延胡索、赤芍等），並指導患者每天進行腰部及下肢拉伸鍛練。患者三天後覆診，自覺疼痛減少三成，故以相同思路處方中藥，再服四天，三診時其疼痛已

咳嗽 |中醫 咳嗽是指外感或内傷等因素，導致肺失宣肅，肺氣上逆，發出咳聲或伴咯痰為臨床特徵的一種常見疾病。   《黃帝內經》指出「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也。」肺臟被稱為「華蓋」，位居上焦，主司呼吸，又為「嬌臟」，極易受内外邪所傷，引致咳嗽。    辨證論治   中醫將咳嗽分為「外感」與「內傷」兩大類。   1.  外感咳嗽：由外界「六淫」（風、寒、暑、濕、燥、火）邪氣侵襲肺衛所致。發病急，病程短，常伴有鼻塞、流涕、發熱、頭痛等表證。 風寒襲肺：咳嗽聲重，痰白清稀，兼有怕冷、無汗、鼻流清涕。治宜疏風散寒，宣肺止咳，常用 紫蘇葉、生薑、陳皮等 。 風熱犯肺：咳嗽氣粗，痰黃黏稠，口渴咽痛，兼有發熱、流黃涕。治宜疏風清熱，化痰止咳， 常用菊花、桑葉、薄荷等 。 風燥傷肺：此為秋季常見，乾咳無痰或痰少難咯，咽喉乾癢痛，口鼻乾燥。治宜疏風清肺，潤燥止咳，常用桑葉、沙參、淡豆豉等。   2.  內傷咳嗽：多因臟腑功能失調，病勢緩，病程長，往往反覆發作，常無明顯外感表證。   脾為生痰之源：飲食不節、思慮過度損傷脾胃，運化失司，水液成痰濕上儲於肺，阻塞氣道，引

面癱 |中醫 50歲 初診：2025年7月下旬   病人訴5天前突然右邊面感覺異常，右眼閉合不全，不能蹙眉、皺眉，口角歪斜，曾就診西醫服用類固醇，配合物理治療。初次求診時見右眼不能完全閉合，蹙眉、皺眉較左側差，前額額紋輕微變淺，鼓腮時漏風，露齒笑時嘴角歪向左側，飲水時水會從右側漏出，進食時食物易藏於右側口腔內，鼻唇溝輕微變淺。脈浮弦滑，舌暗紅，歪斜，苔白。 針灸選穴以右側面部局部穴位，如攢竹、陽白、四白、顴髎、地倉、頰車、下關、迎香、巨髎，配以合谷、翳風。針灸治療每2-3天一次，於三診四診時加以電針。病人同時每天進行面部肌肉鍛練運動。最後一次覆診時，右眼已可完全閉合，眉部活動如常，額紋、鼻唇溝恢復，鼓腮時無漏風、飲食如常，露齒笑時雙側基本對稱。   面癱，即是面神經麻痺，症狀通常突然出現，感覺半邊臉部無力或麻痹，眼睛閉合不全，無法蹙眉皺眉，前額皺紋變淺，口角歪斜，鼓腮漏氣，吃東西時食物積在患側口腔裏，飲水時水從患側漏出，或伴見味覺異常、耳後疼痛，影響外觀及日常生活。面癱常見誘因包括吹風受寒、感冒、壓力大等。中醫則認為風邪入絡，導致氣血不暢，經脈阻

飛蚊症 |中醫 眼前小黑影飄動？或是面對潔白的牆壁時，眼前突然出現一些如黑點、絲線、小蟲般的影子飄來飄去，揮之不去？這就是俗稱的「飛蚊症」，中醫稱之為「雲霧移晴」，類近西醫的「玻璃體混濁」。在現代醫學中，這多與眼球玻璃體的退化、液化及混濁有關。 中醫認為，眼睛是五臟六腑精氣匯聚的窗口，其中與肝、腎的關係最為密切。因為「肝開竅於目」並藏血，若長久過度用眼，耗傷肝血，或情緒不暢導致肝氣鬱結，均會影響眼睛。另外「腎藏精」，年長或過勞導致腎精虧虛，無法上濡於目，亦會引發此症。而「飛蚊症」與肝、腎氣血功能失調、體內痰濕、瘀血上泛都有密切相關，這些也可能干擾眼球內清澈的「神膏」，形成固定的混濁與暗影。 中醫看待飛蚊症的病情分初期、後期。初期多以「虛證」為主，如肝腎陰虛、氣血不足。若未及時調理，虛弱的體質容易產生或招致病理產物，就會逐漸演變為「虛實夾雜」，例如陰虛兼夾瘀血，或脾虛痰濕。這時病情就相對複雜。 治療上，首先一般會建議患者作基本眼科檢查，排除異常情況。然後根據病情，處方用藥、或同時配合針灸治療。而無論是透過中藥（如滋補肝腎的杞菊地黃丸、活血化瘀的血府